一、考试重要性及意义

对于执业药师西药方向的考生来说，药学专业知识二是关键科目之一。它涵盖了众多重要药物的特性、作用机制、临床应用及不良反应等内容，掌握这门学科对于准确、安全地进行药物治疗和药学服务至关重要。通过该科目的考试，不仅能检验考生的专业水平，更是为了确保执业药师能够在实际工作中为患者提供高质量的药物治疗建议和药学监护。

二、考试内容概述

1. 精神与中枢神经系统疾病用药  
 - 抗癫痫药：了解不同类型癫痫的首选药物，掌握各类抗癫痫药的作用机制、药代动力学特点、不良反应及药物相互作用。例如，苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等经典抗癫痫药，以及新型抗癫痫药如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
   - 抗抑郁药：熟悉各类抗抑郁药的分类、作用机制和临床应用。包括选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、帕罗西汀等，5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀等，以及其他类型的抗抑郁药。同时，要掌握抗抑郁 药的不良反应和用药注意事项。
   - 镇静催眠药：认识不同类型的镇静催眠药，如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类等。了解其作用机制、临床应用和不良反应，特别是药物依赖性和停药反应等问题。  
 - 抗精神病药：掌握抗精神病药的分类、作用机制和临床应用。包括典型抗精神病药和非典型抗精神病药，了解其不良反应，如锥体外系反应、代谢综合征等。

2. 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药  
 - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：熟悉各类 NSAIDs 的作用机制、临床应用和不良反应。如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等传统 NSAIDs，以及选择性 COX - 2 抑制剂如塞来昔布、依托考昔等。要掌握 NSAIDs 的用药注意事项，特别是胃肠道、心血管和肾脏等方面的不良反应。  
 - 抗痛风药：了解痛风的发病机制和治疗原则，掌握不同类型抗痛风药的作用机制、临床应用和不良反应。如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。

3. 呼吸系统疾病用药  
 - 镇咳药：区分不同类型的镇咳药，如中枢性镇咳药和外周性镇咳药。掌握其作用机制、临床应用和不良反应，特别是可待因等成瘾性镇咳药的使用限制。  
 - 祛痰药：认识各类祛痰药的作用机制和临床应用。包括恶心性祛痰药、黏痰溶解剂等，了解其不良反应和用药注意事项。  
 - 平喘药：熟悉平喘药的分类，如β₂受体激动剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等。掌握各类平喘药的作用机制、临床应用和不良反应，特别是吸入制剂的正确使用方法。

4. 消化系统疾病用药    - 抗酸药和抑酸药：了解抗酸药和抑酸药的作用机制和临床应用。抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙等，抑酸药包括质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及 H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。掌握其不良反应和用药注意事项。    
- 胃黏膜保护剂：认识不同类型的胃黏膜保护剂，如铋剂、硫糖铝等。了解其作用机制、临床应用和不良反应。  
 - 助消化药：熟悉助消化药的种类和作用机制，如胰酶、乳酶生等。掌握其临床应用和用药注意事项。  
 - 止泻药和泻药：区分止泻药和泻药的不同类型，了解其作用机制、临床应用和不良反应。如蒙脱石散等止泻药，以及硫酸镁、乳果糖等泻药。

5. 循环系统疾病用药    
- 抗心律失常药：掌握抗心律失常药的分类、作用机制和临床应用。如钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂等。了解其不良反应和药物相互作用。  
 - 抗心力衰竭药：熟悉抗心力衰竭药的分类和作用机制。包括强心苷类如地高辛、非强心苷类正性肌力药如米力农等，以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等用于心力衰竭治疗的药物。掌握其临床应用和不良反应。  
 - 抗高血压药：了解高血压的治疗原则和目标，熟悉各类抗高血压药的作用机制、临床应用和不良反应。如钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂等。掌握联合用药的原则和方法。  
 - 调脂药：认识调脂药的分类和作用机制。包括他汀类、贝特类、烟酸类等。了解其临床应用和不良反应，特别是他汀类药物的肌毒性和肝毒性。6. 血液系统疾病用药    - 抗贫血药：掌握不同类型贫血的治疗药物，如铁剂、叶酸、维生素 B₁₂等。了解其作用机制、临床应用和不良反应。    - 促凝血药和抗凝血药：熟悉促凝血药和抗凝血药的分类和作用机制。促凝血药如维生素 K、凝血酶等，抗凝血药包括肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等。掌握其临床应用和不良反应，特别是抗凝治疗的监测指标和注意事项。    - 溶栓药：了解溶栓药的作用机制和临床应用。掌握其不良反应和用药注意事项，特别是出血风险的评估和预防。 7. 内分泌系统疾病用药    - 糖皮质激素类药物：熟悉糖皮质激素的药理作用、临床应用和不良反应。掌握不同剂型糖皮质激素的特点和使用方法，以及在不同疾病中的治疗方案。    - 胰岛素及胰岛素类似物：掌握胰岛素的分类、作用机制和临床应用。了解胰岛素的使用方法和注意事项，包括注射部位、剂量调整等。    - 口服降糖药：认识不同类型的口服降糖药，如磺酰脲类、双胍类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。了解其作用机制、临床应用和不良反应，掌握联合用药的原则和方法。 8. 抗菌药物    - β - 内酰胺类抗菌药物：熟悉青霉素类、头孢菌素类等β - 内酰胺类抗菌药物的分类、作用机制和临床应用。掌握其抗菌谱、不良反应和药物相互作用，特别是过敏反应的预防和处理。    - 大环内酯类抗菌药物：了解大环内酯类抗菌药物的作用机制、临床应用和不良反应。掌握阿奇霉素、红霉素等常用药物的特点。    - 氨基糖苷类抗菌药物：认识氨基糖苷类抗菌药物的作用机制和临床应用。掌握其不良反应，如耳毒性、肾毒性等，以及用药注意事项。    - 四环素类抗菌药物：熟悉四环素类抗菌药物的作用机制和临床应用。了解其不良反应和药物相互作用。    - 其他抗菌药物：包括氯霉素、林可霉素类、多肽类等抗菌药物，了解其作用机制、临床应用和不良反应。 9. 抗病毒药    - 抗逆转录病毒药：了解抗逆转录病毒药的分类和作用机制。掌握艾滋病治疗的联合用药方案和注意事项。    - 抗疱疹病毒药：熟悉抗疱疹病毒药的作用机制和临床应用。如阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物的特点。    - 抗流感病毒药：认识抗流感病毒药的种类和作用机制。掌握奥司他韦等药物的临床应用和不良反应。 10. 抗肿瘤药    - 抗肿瘤药的分类和作用机制：了解抗肿瘤药的分类方法，如细胞毒类药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等。掌握不同类型抗肿瘤药的作用机制。    - 常用抗肿瘤药：熟悉常用抗肿瘤药的临床应用和不良反应。如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药等。掌握联合化疗的原则和方法。

三、备考策略

1. 系统学习教材    - 选择权威的教材和辅导资料，按照考试大纲的要求，全面系统地学习药学专业知识二的各个知识点。    - 建立知识框架，将各个章节的内容有机地联系起来，便于理解和记忆。 2. 多做练习题    - 购买历年真题和模拟试卷，进行大量的练习，熟悉考试题型和出题规律。    - 对做错的题目要认真分析原因，及时进行复习和巩固，提高答题的准确率。 3. 结合临床实践    - 将所学的知识与临床实践相结合，加深对药物的理解和掌握。    - 关注临床用药的新进展和热点问题，拓宽知识面。 4. 制作记忆卡片和总结表格    - 对于一些重要的知识点，可以制作记忆卡片，方便随时复习。    - 制作总结表格，将相似药物进行对比，便于区分和记忆。

四、考试注意事项

1. 认真审题    - 在考试过程中，要认真阅读题目，理解题意，明确答题要求，避免因审题不清而答错题目。 2. 注意答题规范    - 按照考试要求进行答题，注意答题的格式和规范，如填空题要填写准确、简答题要条理清晰等。 3. 合理安排时间    - 考试时间有限，考生要合理安排答题时间，避免在某一道题目上花费过多时间，导致其他题目来不及作答。 4. 保持良好心态    - 考试过程中要保持良好的心态，遇到难题不要慌张，可以先跳过，等完成其他题目后再回头思考，发挥出自己的最佳水平。

总之，药学专业知识二是执业药师西药考试中的重要科目，考生需要全面系统地掌握各个知识点，结合临床实践进行学习，多做练习题，提高答题技巧和应对能力，以良好的心态和充分的准备迎接考试，为成为一名合格的执业药师打下坚实的基础。

以下是一些执业药师西药考试《药学专业知识（二）》的真题及答案：

一、单选题

1. 采用华法林钠治疗需短期缓解痛楚时，宜选用的药品是

   A. 维生素B1
   B. 维生素B2
   C. 维生素B12
   D. 对乙酰氨基酚
   E. 酚磺乙胺

   答案：D

2. 丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用

   A. 代谢加速而导致意外怀孕
   B. 子宫内膜突破性出血
   C. 抑制排酸作用
   D. 代谢加快而失效
   E. 凝血酶原时间延长，增加出血倾向

   答案：C

3. 米诺环素属于

   A. 酰胺醇类
   B. 四环素类
   C. 氨基糖苷类
   D. β-内酰胺类
   E. 大环内酯类

   答案：B

4. 对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优

   A. 华法林
   B. 肝素
   C. 低分子量肝素
   D. 华法林+低分子量肝素
   E. 肝素+低分子量肝素

   答案：D

5. 治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是

   A. 米诺环素
   B. 万古霉素
   C. 利奈唑胺
   D. 阿奇霉素
   E. 庆大霉素

   答案：B

6. 奥司他韦对下列哪种病毒有效

   A. 疱疹病毒
   B. 甲型、乙型流感病毒
   C. 甲型肝炎病毒
   D. 巨细胞病毒
   E. 乙型肝炎病毒

   答案：B

7. 长期使用应定期检查甲状腺功能的药物是

   A. 胺碘酮
   B. 索他洛尔
   C. 利多卡因
   D. 普罗帕酮
   E. 维拉帕米

   答案：A

8. 舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢，但不易产生耐受性，适用于有吸烟史的老年哮喘患者的药物是

   A. 吸入性糖皮质激素
   B. 孟鲁司特
   C. 噻托溴铵
   D. 沙丁胺醇
   E. 氨茶碱

   答案：C

9. 严重高钾血症是指

   A. 血钾>5.0mmol/L
   B. 血钾>5.5mmol/L
   C. 血钾>6.0mmol/L
   D. 血钾>7.0mmol/L
   E. 血钾>8.0mmol/L

   答案：D

10. 羟喜树碱用于原发性肝癌的常用剂量

    A. 一日0.5~1mg
    B. 一日1~3mg
    C. 一日4~6mg
    D. 一日10~15mg
    E. 一日15~20mg

    答案：C

二、另一组单选题

1. 抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用

   A. 阿霉素
   B. 放线菌素D
   C. 环磷酰胺
   D. 丝裂霉素
   E. 紫杉醇

   答案：B

2. 肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵

   A. 可降低血氨浓度，诱发肝性昏迷
   B. 可增加血氨浓度，诱发肝性昏迷
   C. 可升高门脉压力，诱发出血
   D. 可降低门脉压力，诱发出血
   E. 可导致胆红素和氨基转移酶升高

   答案：B

3. 长期大量服用维生素E会出现

   A. 严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活
   B. 低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症
   C. 视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等
   D. 疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象
   E. 腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

   答案：C

4. 室性心律失常可用

   A. 美西律
   B. 普萘洛尔
   C. 地高辛
   D. 地尔硫蕈
   E. 洋地黄毒苷

   答案：A

5. 患者，男，66岁。BMI 24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体：血压163/83mmHg，心率80次/分。临床诊断为：（1）心绞痛急性发作；（2）心功能不全、心功能III级；（3）高血压病3级；（4）高脂血症。此时宜选用的药物是

   A. 氨氯地平
   B. 美托洛尔
   C. 阿托伐他汀
   D. 呋塞米
   E. 单硝酸异山梨酯

   答案：B

以上题目和答案涵盖了执业药师西药考试《药学专业知识（二）》的部分内容，包括药理作用、药物选择、药物副作用等多个方面。考生应全面复习相关知识点，掌握药物的特性和临床应用，以便在考试中取得好成绩。同时，考生也应注意，由于考试内容和题型可能会随着时间和考试要求的变化而变化，因此以上题目和答案仅供参考，具体考试内容应以官方发布的考试大纲和试题为准。