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一、考试题型介绍

卫生高级职称考试分为正高和副高两个级别，不同级别考试题型有所不同。

1. 正高考试题型为多选题和案例分析。

· 多选题：专业知识为考核重点，每个问题有 2 个以上正确答案，全选对得分，少选、选错不得分。一般有 30 道题，共 30 分。

· 案例分析题：不定项选择题，考核方向为专业实践能力和学科新进展，每个问题的正确答案个数不定，选对得分，选错扣分，少选不扣分。题量通常为 50 题，共 70 分。

2. 副高考试题型有单选题、多选题、共用题干单选和案例分析。

· 单选题：每道考题有五个备选答案，选择一个最佳答案。重点为专业知识，一般有 25 道题，每题 1 分。

· 多选题：每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。通常有 20 道题，每题 1 分。

· 共用题干单选题：每道考题有 2～6 个提问，每个提问有五个备选答案，选择一个最佳答案。考核专业实践能力和学科新进展，机考每进入下一小题，不能返回上一小题。一般有 15 道小题，每题 1 分。

· 案例分析题：不定项选择，11 题选 8，每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 6～12 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为 0。

二、案例分析题特点

1. 主观题客观化：人机对话考试形式由纸质考试中递进式问答题演变而来，继承了选择题的优点，如高信度和高效度等，同时着重考查考生综合应用知识的能力，通过计算机实现作答的不可逆性，更接近现实临床情景。案例分析题的人机对话考试形式是对传统纸质考试的创新发展，既保留了选择题便于数据分析和快速出成绩等优点，又能更加真实地反映考生在临床实际中的综合应用能力。

2. 考查临床能力：利用声音、录像、图形等多媒体形式，营造接近临床实际的环境，考查考生对病情的分析、判断及其处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。在案例分析题中，丰富的多媒体元素能够让考生仿佛置身于真实的临床场景，边观察各种体征、心电图、医学影像等生动画面，边进行分析判断回答问题，全面地考查考生解决临床问题的能力，同时也对考生循证医学的知识掌握提出要求。

3. 备选答案分数权重不同：一般为串型不定项选择题，考生答题情况与临床实践积累有关。每道题有多个问题和备选答案，答案有正分、负分和零分（纯干扰选项）之分。案例分析题通常为串型不定项选择题，考生的答题表现很大程度上取决于临床实践的积累。每道案例分析题包含 3 至 12 个问题，每个问题有 6 至 12 个备选答案，且每个备选答案的分数权重各异。具有正分权重的备选答案有 1 个或多个，选到正分选项可得分；选到负分选项会扣分，直至本问得分为 0；零分选项即纯干扰选项，选或不选不影响最终得分。因此，考生在做案例分析题时，对于拿捏不准的选项应谨慎选择，以免因选到负分选项而被扣分。同时，案例分析题的答题过程不可逆，进入下一个问题后不能返回修改前面的答案。

三、答题技巧

（一）题目选做

在卫生高级职称考试中，案例分析题可选做，如 15 组题选 12 组。选题时需慎重，首先要选自己熟悉的疾病，若看到题干中有不熟悉的相关内容，应果断放弃。例如看到 “手外伤” 描述但不熟悉 “断肢再植”，则不宜选择该题。同时，要考虑题干长度和问题数量，一般来说，题干较长的题目可能隐藏 “陷阱”，但也不能认为题干短的题目就一定简单，因为题干很短的题目可能随着问题的展开难度逐渐增加。问题多的题目，每题分数相对较少，但即使一个提问完全错了，也有其他提问会稀释扣分；问题少的题目，每题分数相对较高，但一旦答错扣分较多。从考试经验来看，题干较长的题目下面的问题通常会比较多，但并非绝对。因此，在实际考试中，应根据自己掌握的知识情况、做题耗用时长以及自己的做题习惯等来选择作答的题目。

（二）做好第一问

案例分析题都是串型题，每一问与上一问直接关联且上一问结果不可修改。因此，第一问至关重要。每一组病例分析题要多花些时间做第一问，判断出可能的诊断。只有第一问做对了，才有希望在后面的提问中少丢分。

（三）避免陷阱

几乎每一组案例分析题都有陷阱，不能想当然地用平时临床常遇情况硬套。比如乳癌患者腰痛，很可能会推测是 “腰椎转移癌”，但最后诊断结果有可能却是 “椎间隙感染” 或者是 “腰椎结核”；外伤后膝关节疼痛、不稳，第一反应很可能推测是 “膝关节韧带损伤”，但最后诊断却是 “股骨骨肉瘤”。做题时要准确判断 “诊断” 与 “陷阱”，避免被看似简单的表述引入歧途。

（四）控制速度与节奏

案例分析题需要大量思考时间，考试时间较紧。遇到一点都不会或基本没有把握的题目，可根据第一直觉勾选答案，把时间留给有把握但需推敲的题目。因为案例分析题做过的题目都不能回看，所以在做完一个小题进入下一题前应检查一遍，避免遗漏。提前 5～10 分钟交卷比较合适，若最后 5 分钟还有 5 个以上的题目未完成，考试者的心态就会崩溃、大脑思维就会混乱，导致大量错判。考试的节奏非常重要，要合理安排答题速度与考试时间，一般一题 60 秒到 90 秒的思考时间，特别是案例分析题，要对每一选项作出思考和判断，而每题有 5 至 12 个选项。

（五）注意提问用词

“可能”“哪些”“还需要什么” 的提问往往有多个答案；“最佳”“最可能”“哪个”“须做什么手术” 的提问往往只有一个答案；注意 “反面” 提问，如 “错误的是什么”“不合适的是什么”“阴性的是什么”。准确判断提问的类型，有助于选择正确的答案数量，避免因理解错误而丢分。

（六）保持良好心态

心态是考试成败的关键。做到第二、三问时若发觉第一问错了，不要怨恨、慌张、纠结，应以新的正确诊断思路冷静做好当前每一题、每一问。冷静应对错误，避免因情绪波动影响后续答题，确保在考试中发挥出自己的最佳水平。

四、答题注意事项

1. 紧扣题干：紧密围绕试题提供的资料，不要追究未知条件，利用现有条件归纳特点回答问题。

2. 结合临床：从临床实际出发，不要脱离临床凭空想象，将自己置身实际临床工作中回答问题。

3. 准确理解：认真阅读提问，准确领会命题者思想，结合病历摘要和提示形成自己的思路，避免答非所问。

4. 谨慎作答：慎重选择答案，不要掉以轻心。考试评分选对得分，选错扣分，漏选不给分，且考试程序化，一旦确认作答进入新题型不能退回。

总之，卫生高级职称考试答题需要考生充分了解题型特点，熟练掌握答题技巧，并在考试过程中保持良好的心态和严谨的态度。只有这样，才能在这场重要的考试中取得优异的成绩，为自己的职业晋升之路奠定坚实的基础。希望以上分享能对广大考生有所帮助，祝大家考试顺利！