微生物检验技术（副高）考试是对微生物检验专业人员高级别能力的考核。旨在筛选出在微生物检验领域具有深厚专业知识、丰富实践经验、能够解决复杂微生物检验问题，并能在科研、教学及临床微生物检验工作中发挥重要引领作用的专业人才。
二、考试内容
- 微生物分类与命名
- 考生需要深入理解微生物的分类系统，包括原核微生物（细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体等）、真核微生物（真菌）和非细胞型微生物（病毒）的分类依据。例如，细菌根据形态、革兰染色性、生化反应等特征进行分类。
- 准确掌握微生物的命名规则，如双名法，包括属名和种名的书写规范，这对于准确识别和交流微生物种类至关重要。
- 微生物形态与结构
- 对于细菌，要详细掌握不同形态（球状、杆状、螺旋状等）细菌的形态学特征，包括大小、排列方式等。同时，了解细菌的基本结构（细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等）和特殊结构（荚膜、芽孢、鞭毛等）的组成、功能及在微生物鉴定中的意义。例如，革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的差异对革兰染色结果的影响。
- 真菌的形态结构也是考查重点，包括单细胞真菌（酵母菌）和多细胞真菌（霉菌）的形态特征，如酵母菌的芽殖方式、霉菌的菌丝类型（营养菌丝、气生菌丝、繁殖菌丝）等。
- 病毒的形态（球状、杆状、蝌蚪状等）、结构（核酸类型、衣壳对称性、包膜有无等）特点以及病毒的复制周期各阶段的特征也需要熟练掌握。
- 微生物营养需求
- 了解微生物生长所需的营养物质，如碳源、氮源、水、无机盐和生长因子等。不同类型微生物对营养物质的需求差异，例如，自养型微生物和异养型微生物获取碳源的方式不同。
- 掌握营养物质进入微生物细胞的方式，如单纯扩散、促进扩散、主动运输和基团移位等机制的特点和区别。
- 微生物代谢产物
- 熟悉微生物在代谢过程中产生的各种代谢产物，如细菌的代谢产物包括气体（二氧化碳、氢气等）、酸（乳酸、丙酮酸等）、酶（过氧化氢酶、氧化酶等）、毒素（内毒素、外毒素）等的产生机制、检测方法及其在微生物鉴定和致病性判断中的意义。
- 真菌产生的代谢产物如抗生素（青霉素等）、真菌毒素（黄曲霉毒素等）的产生条件、对人类健康的影响以及检测手段等也是考查内容。
- 标本采集与处理
- 掌握不同类型标本（血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液等）的采集方法、采集时机和采集量，以确保采集到高质量的标本。例如，血液标本采集应在患者发热初期或高峰期采集，一般采血量为成人 5 - 10ml 等。
- 了解标本的处理方法，如标本的运送条件、保存时间、预处理（离心、过滤等）步骤，以避免标本中的微生物死亡或被污染，保证检验结果的准确性。
- 微生物培养与鉴定
- 熟悉各种微生物的培养条件，包括培养基的类型（基础培养基、选择培养基、鉴别培养基等）、培养温度、气体环境（需氧、厌氧、微需氧等）等。例如，培养厌氧菌需要特殊的厌氧培养技术，如厌氧罐、厌氧袋等设备的使用。
- 掌握微生物鉴定的方法，如传统的生化鉴定方法（糖发酵试验、吲哚试验、甲基红试验等）、血清学鉴定方法（凝集试验、补体结合试验等）以及现代的分子生物学鉴定方法（聚合酶链反应 - PCR、核酸测序等）的原理、操作步骤和应用范围。
- 微生物药敏试验
- 理解药敏试验的目的和意义，即检测微生物对各种抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供依据。
- 掌握药敏试验的方法，如纸片扩散法、稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）等的操作流程、结果判断标准以及影响药敏试验结果的因素（如培养基质量、接种菌量、培养时间等）。
- 常见病原微生物
- 了解常见细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等）、真菌（如白色念珠菌、曲霉菌等）、病毒（如流感病毒、乙肝病毒、新冠病毒等）引起的感染性疾病的临床表现、致病机制和流行病学特点。例如，金黄色葡萄球菌可引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，其致病机制与产生的毒素和酶有关。
- 掌握不同病原微生物的传播途径，以便采取有效的预防和控制措施。如流感病毒主要通过飞沫传播，预防措施包括接种疫苗、保持社交距离、戴口罩等。
- 医院感染与微生物控制
- 熟悉医院感染的概念、常见的医院感染微生物（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - MRSA、产超广谱 β - 内酰胺酶大肠杆菌 - ESBLs - E.coli 等）及其防控措施。
- 掌握微生物在医院环境中的分布规律，如病房、手术室、检验科等场所微生物的种类和污染情况，以及医院环境消毒、灭菌的方法（物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法）和效果监测手段。
- 质量控制体系
- 考生要理解微生物检验实验室质量控制体系的组成部分，包括人员素质、仪器设备、实验材料、检验方法、环境条件等方面的质量控制措施。例如，定期对微生物检验人员进行培训和考核，确保其操作技能和专业知识的更新。
- 掌握实验室质量控制指标的计算方法和评价标准，如标本合格率、检验结果准确性、精密度等指标的意义和计算方式。
- 质量保证与持续改进
- 了解质量保证措施，如室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）的实施方法。IQC 包括使用质控菌株、绘制质控图等手段；EQA 通过参加外部机构组织的能力验证活动，以评估实验室的检验水平。
- 掌握如何根据质量控制结果进行持续改进，如对检验流程进行优化、对仪器设备进行升级或维修等。
- 理论考试
- 题型涵盖单选题、多选题、案例分析题等。单选题主要考查基础知识的掌握情况；多选题对知识的全面性和准确性要求更高；案例分析题则是将实际的微生物检验案例与理论知识相结合，考查考生的综合分析和解决问题的能力。
- 实践技能考试（部分地区可能有）
- 可能包括微生物标本的采集、处理、培养、鉴定及药敏试验等实际操作演示，以及对实验结果的正确解读和分析能力的考查。
- 系统学习教材
- 选用权威的微生物检验技术教材，按照微生物学基础、微生物生理代谢、检验技术与方法、微生物与感染性疾病、检验质量管理的顺序进行系统学习。在学习过程中，做好笔记，标记重点、难点内容，便于复习。
- 多做练习题
- 收集历年真题和模拟试题进行练习。通过做题，可以巩固所学知识，熟悉考试题型和命题规律。对于做错的题目，要认真分析原因，查漏补缺。
- 结合实践操作
- 如果有条件，在微生物检验实验室进行实际操作练习。将理论知识与实践操作相结合，能够加深对微生物检验技术的理解和记忆，提高实际操作能力。
微生物检验技术（副高）考试具有较高的挑战性，但只要考生充分准备，扎实掌握微生物检验相关知识和技能，就有很大机会顺利通过考试，在微生物检验领域取得更高的职业发展。
以下是一些微生物检验技术（副高）考试的真题及部分答案：
一、单项选择题
- 病毒结构中核髓的主要成分是（ ）
- A. 核酸
- B. 蛋白质
- C. 脂类
- D. 多糖
- 答案：A
- 大多数质粒在自然状态下是一种（ ）
- A. 线性双链DNA
- B. 环状双链DNA
- C. 线性单链DNA
- D. 线性单链RNA
- 答案：B
- 去除热原质的最好方法是（ ）
- A. 蒸馏法
- B. 高压蒸气灭菌法
- C. 滤过法
- D. 巴氏消毒法
- E. 干烤法
- 答案：A
- 检测化妆品中真菌和酵母菌的培养基是（ ）
- A. 血琼脂培养基
- B. 虎红（孟加拉红）培养基
- C. 伊红亚甲蓝培养基
- D. 麦康凯培养基
- 答案：B
- 在碱性培养基中生长良好的细菌是（ ）
- A. 葡萄球菌
- B. 霍乱弧菌
- C. 大肠埃希菌
- D. 结核分枝杆菌
- E. 厌氧菌
- 答案：B
- 不能引起食物中毒的细菌是（ ）
- A. 金黄色葡萄球菌
- B. 肉毒梭菌
- C. 产气荚膜梭菌
- D. 破伤风梭菌
- E. 鼠伤寒沙门菌
- 答案：D
二、多项选择题
- 与条件致病菌感染有关的疾病是（ ）
- A. 鹅口疮
- B. 假膜性肠炎
- C. 白喉
- D. 肉毒中毒
- E. 白假丝酵母菌性阴道炎
- 答案：A，B，E
- G-菌细胞壁的主要结构包括（ ）
- A. 脂多糖
- B. 外膜
- C. 脂蛋白
- D. 磷壁酸
- E. 肽聚糖
- 答案：A，B，C，E
- 可以用于人工增殖病毒的材料是（ ）
- A. 鸡胚
- B. 传代细胞
- C. 原代细胞
- D. 活体器官
- E. 实验动物
- 答案：A，B，C，E
- 粪便标本中可以查出的病毒有（ ）
- A. 甲肝病毒
- B. 乙肝病毒
- C. 丙肝病毒
- D. 脊髓灰质炎病毒
- E. 柯萨奇病毒
- 答案：A，D，E
三、其他类型题目
简答题：简述革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌在染色反应上的差异及其原因。
答案要点：
- 革兰氏阳性菌体内含有特别的核蛋白质镁盐与多糖的复合物，与碘和结晶紫的复合物结合很牢，不易脱色，染色后呈紫色。
- 革兰氏阴性菌复合物结合程度低，吸附染料差，易脱色，用红色染料复染后呈红色。
- 原因包括两类菌的细胞壁等对结晶紫-碘复合物的通透性不一致，以及菌体等电点的差异等。
案例分析题：某病人用头孢治疗，缓解后又发病，发现酵母样真菌，应选用什么药物治疗？
答案：应选用两性霉素治疗。
请注意，以上真题和答案仅供参考，实际考试内容可能会有所不同。在备考过程中，建议结合考试大纲和教材进行系统的学习和复习，同时多做模拟试题以检验自己的学习效果。
