一、考试性质与目的

1.心血管内科学正高职称考试是为了评价申请正高级心血管内科专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。该考试旨在选拔出在心血管内科学领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动心血管内科学的发展和进步，提高心血管疾病的防治水平。二、报考条件1. 一般要求具有副高级心血管内科学职称，并满足一定的工作年限。 2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。 3. 持有有效的医师资格证书和执业证书，并在规定的医疗机构中从事心血管内科临床工作。 4. 完成规定的继续教育学分要求。

三、考试内容

1. 专业知识    - 心血管系统的解剖、生理、病理生理知识。包括心脏的结构和功能、心血管系统的血液循环、心律失常的发生机制、心肌缺血和心肌梗死的病理生理过程等。    - 心血管内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病等。    - 心血管内科的特殊检查和治疗技术。如心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影、介入治疗等的原理、适应证、操作方法和并发症处理。    - 心血管内科的药物治疗。包括抗心律失常药物、抗高血压药物、抗心力衰竭药物、抗血小板药物、抗凝药物等的作用机制、适应证、用法用量和不良反应。 2. 专业实践能力    - 临床病例分析：根据给出的心血管内科临床病例，进行准确的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定。要求考生能够综合运用所学的专业知识和临床经验，对复杂病例进行分析和处理。    - 心血管内科的操作技能：如心电图的解读、心脏超声的操作、冠状动脉造影的配合等。考生需要掌握这些操作技能的要点和注意事项，能够在实际工作中熟练应用。    - 危急重症的处理：对心血管内科急危重症患者的识别、抢救和治疗能力。如急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常等的急救处理。 3. 学科新进展    - 了解国内外心血管内科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。如心血管疾病的基因治疗、干细胞治疗、心脏康复等。    - 关注心血管内科学的学术动态和发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。

四、考试形式

1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。 2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。

五、备考建议

1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习心血管内科学的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。    - 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。 2. 积累临床经验    - 在日常工作中，积极参与临床实践，提高自己的临床诊断和治疗能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。    - 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。    - 关注心血管内科的新进展和新技术，及时将其应用到临床实践中，提高自己的临床水平。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解心血管内科学领域的最新研究动态和发展趋势。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。    - 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，提高心血管疾病的防治水平。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。    - 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。

六、考试注意事项

1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。 2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。 3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。 4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。

总之，心血管内科学正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床经验，关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。

以下是一些心血管内科学（正高）考试的真题和答案：

一、单选题

1. 与水肿的发生有关的脏腑是：
   • A. 肺、心、肾
   • B. 肺、脾、肾
   • C. 脾、肝、肾
   • D. 心、肝、肾
   • E. 心、肺、脾
   • 正确答案：B
2. 下述选项中，与疠气流行较不密切的是：
   • A. 气候反常
   • B. 环境因素
   • C. 预防措施不当
   • D. 社会因素
   • E. 精神因素
   • 正确答案：E
3. 在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是：
   • A. 足少阳胆经
   • B. 手厥阴心包经
   • C. 手少阳三焦经
   • D. 手太阴肺经
   • E. 足少阴肾经
   • 正确答案：D
4. 望小儿指纹，食指第一节为：
   • A. 气关
   • B. 风关
   • C. 命关
   • D. 火关
   • E. 血关
   • 正确答案：B

二、多选题

1. 反映肝实质细胞损伤的血清酶包括：
   • A. γ-谷氨酰转移酶
   • B. 天冬氨酸氨基转移酶
   • C. 单胺氧化酶
   • D. 丙氨酸氨基转移酶
   • E. 乳酸脱氢酶
   • 正确答案：B、D
2. 自律性房性心动过速电生理检查的特点是：
   • A. 心房激动顺序与窦性P波不同
   • B. 心房超速起搏能终止心动过速
   • C. 发作不依赖于房内传导阻滞
   • D. 心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
   • E. 心房程序刺激通常不能诱发心动过速
   • 正确答案：A、C、D、E
3. 麝香的功效是：
   • A. 开窍
   • B. 理气
   • C. 活血散结
   • D. 安神
   • E. 止痛
   • 正确答案：A、C、E
4. 胺碘酮的副作用包括：
   • A. 角膜色素沉着
   • B. 甲亢
   • C. 肺纤维化
   • D. 尖端扭转型室速
   • E. 以上均不是
   • 正确答案：A、B、C、D
5. 心力衰竭时常会升高的指标有：
   • A. 白细胞介素-6（IL-6）
   • B. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
   • C. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）
   • D. 红细胞分布宽度（RDW）
   • E. 甲胎蛋白（AFP）
   • 正确答案：A、B、C、D
6. 风湿性心瓣膜病患者健康教育内容包括：
   • A. 注意休息、适量活动
   • B. 合理饮食，保持大便通畅
   • C. 规律进行无氧锻炼，以保持心功能
   • D. 做好自我保健如防寒保暖
   • E. 坚持治疗，预防风湿热复发
   • 正确答案：A、B、D、E
7. 引起感冒的常见病因是：
   • A. 寒邪
   • B. 暑邪
   • C. 风邪
   • D. 脾胃虚弱
   • E. 时行病毒
   • 正确答案：C、E
8. 对房颤与房扑的正确治疗措施应包括：
   • A. 预防复发
   • B. 尽可能使之转为窦率
   • C. 不能转复者控制心室率接近正常
   • D. 除去病因与诱因
   • E. 发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器
   • 正确答案：A、B、C、D、E

三、案例分析题

1. 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10^9/L，N88%，尿常规正常。

   • 诊断考虑为：
     • A. 风心病，心功能不全
     • B. 老年性心脏瓣膜病，心功能不全
     • C. 冠心病，心功能不全
     • D. 肺心病，心功能不全
     • E. 高心病，心功能不全
     • 正确答案：C
   • 本次发病诱因是：
     • A. 心脏病本身恶化
     • B. 并发瓣膜病变
     • 正确答案：C（即冠心病本身恶化）

2. 患者女，55岁，因“心悸、胸闷”就诊。已停经。查体：BP160/100mmHg；身高156cm，体重80kg，呈腹部肥胖型，无满月脸、水牛背等征象。HR76次/分，停跳3次/分，心前区有2/6级柔和收缩期杂音。空腹血糖6.2mmol/L，糖基化血红蛋白6.0%。

   • 诊断应考虑：
     • A. 单纯型肥胖
     • B. 风湿性心脏病
     • C. 原发性高血压
     • D. 冠心病
     • E. 糖尿病
     • F. 代谢综合征
     • 正确答案：A、C、D、E、F
   • 初步检查应包括：
     • A. 24h动态心电图
     • B. 24h血压监测
     • C. 超声心动图
     • D. 运动试验
     • E. 心脏多层螺旋CT
     • F. 心脏血管造影
     • G. 糖耐量试验
     • 正确答案：A、B、C、D、E、G

以上真题和答案涵盖了心血管内科学（正高）考试的部分知识点，包括但不限于肝脏疾病、心律失常、中药药理、心力衰竭、风湿性心脏病、感冒、房颤与房扑的治疗以及具体案例分析等。考生应全面复习相关知识点，并注重理解和应用，以应对考试。