科目
病案信息技术(副高)[代码：098]
《案信息技术（副高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
病案信息技术副高职称考试是为了评价申请副高级病案信息技术专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备扎实的专业理论知识、熟练的实践操作技能和较高的综合素质。
该考试旨在选拔出在病案信息技术领域具有较高水平的专业人才，推动病案信息技术事业的发展，提高病案管理的质量和效率。
二、报考条件
1. 一般要求具有中级病案信息技术职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的卫生专业技术资格证书，并在规定的医疗机构或相关单位从事病案信息技术工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 病案管理基础理论：包括病案的概念、作用、种类、管理原则等。
- 病案信息学：涵盖病案信息的收集、整理、存储、检索、利用等方面的知识。
- 疾病分类与手术操作分类：熟悉国际疾病分类（ICD）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）的编码原则、方法和技巧。
- 病案质量管理：掌握病案质量控制的标准、方法和流程，以及病案质量评价的指标体系。
- 电子病历与信息化建设：了解电子病历的概念、特点、发展趋势，以及病案信息化建设的目标、任务和方法。
2. 专业实践能力
- 病案管理与服务：能够熟练进行病案的收集、整理、归档、保管和利用等工作，为临床、科研、教学和管理提供优质的病案服务。
- 疾病分类与编码：准确进行疾病和手术操作的分类与编码，确保病案信息的准确性和完整性。
- 病案质量控制：具备病案质量检查、分析和改进的能力，提高病案质量水平。
- 信息化应用：熟练掌握病案信息系统的操作和维护，充分发挥信息化在病案管理中的作用。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话或笔试的方式进行，考试时间一般为 2 - 3 小时。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习病案信息技术的各个方面知识。
- 结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累实践经验
- 在日常工作中，积极参与病案管理、疾病分类与编码、病案质量控制等实践活动，提高自己的实践操作技能。
- 参与疑难病案讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维和视野。
- 关注病案信息技术领域的新进展和新技术，及时将其应用到实际工作中，提高自己的专业水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解病案信息技术领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，推动病案信息技术学科的发展。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，病案信息技术副高职称考试是对考生专业知识、实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累实践经验，关注学科新进展，
掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升副高级职称。
以下是一些病案信息技术（副高）考试的真题及答案：
一、单选题
疾病引起的继发性贫血一般都有（ ）。
A. 急、慢性编码
B. 星、剑号编码
C. 选择性编码
D. 后天性编码
E. 合并编码
答案：BICD-9-CM共分为三卷，其类目表共分为（ ）。
A. 十八章
B. 十六章
C. 十五章
D. 十四章
E. 十三章
答案：A在ICD-10第三卷书中，表明疾病病因的形容词（ ）。
A. 永远作为主导词
B. 一般作为主导词
C. 一般不作为主导词
D. 优先作为主导词
E. 经常作为主导词
答案：C胆囊结石伴有急性胆囊炎应采用的编码方式是（ ）。
A. 形态学编码
B. 附加编码
C. 星剑号编码
D. 多数编码
E. 合并编码
答案：E病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要服务对象是（ ）。
A. 医疗服务
B. 临床研究
C. 医院管理
D. 医疗付款
E. 保险赔付
答案：D血栓被肉芽组织取代的过程称为（ ）。
A. 血栓再通
B. 血栓钙化
C. 血栓吸收
D. 血栓软化
E. 血栓机化
答案：E我国的世界卫生组织疾病分类合作中心建在（ ）。
A. 上海
B. 北京
C. 天津
D. 重庆
E. 广州
答案：B电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外（ ）。
A. 电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
B. 电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息
C. 电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯
D. 电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
E. 电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
答案：C囊腺瘤最常见于（ ）。
A. 乳腺
B. 大肠
C. 甲状腺
D. 卵巢
E. 肾上腺
答案：D对于病案而言，不适宜的库房温度是指（ ）。
A. 高于40℃，低于0℃
B. 高于35℃，低于0℃
C. 高于30℃，低于-5℃
D. 高于30℃，低于0℃
E. 高于35℃，低于-5℃
答案：D
二、综合题
- 30岁初产妇，妊41周临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍。检查下腹拒按，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为：
A. 重型胎盘早剥
B. 子宫破裂
C. 妊娠合并急性阑尾炎
D. 尿路感染
E. 先兆子宫破裂
答案：B
解析：该产妇妊41周，临产后7小时出现烦躁不安、下腹疼痛难忍，检查见下腹拒按、病理缩复环、胎心音听不清、血尿，这些都是子宫破裂的典型症状和体征。
- 患者唐某，女性，是一位因使用化妆品引起的接触性皮炎患者，以下哪种处理方法不妥？
A. 给予服用抗组织类药物并可继续使用该化妆品
B. 嘱患者不能再使用该类化妆品
C. 皮疹较广泛、较严重的应使用皮质类固醇激素
D. 不宜用热水烫洗
答案：A
解析：对于接触性皮炎患者，应首先去除病因，即避免再次接触致敏物质，因此不能继续使用该化妆品。其他选项均为正确的处理方法。
请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能会有所不同。在备考过程中，建议参考官方教材、考试大纲以及历年真题进行复习。
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