科目
中西医结合内科学(正高)[代码：115]
《中西医结合内科学（正高）职称考试全攻略》
以下提供中西医结合内科学（正高）考试的真题及答案：
一、多项选择题
- 关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是：
- A. 出现时间早，持续时间长。（错误）
- B. 可用于早期诊断。（错误）
- C. 对就诊较晚的患者诊断价值高。（正确）
- D. 特异性高。（正确）
- E. 可区分胰腺炎的类型。（错误）
答案：C、D
- 噎膈的病因包括：
- A. 七情失调（正确）
- B. 饮食所伤（正确）
- C. 外邪侵袭（错误，主要病因中未提及）
- D. 年老肾虚（正确，但通常表述为年老体虚）
- E. 脏腑失调（正确，但更常见的表述为脏腑功能失调）
答案：A、B、D、E（注：D选项虽表述略有差异，但意思相近，可视为正确）
- 痛风发作间歇期和慢性期的处理为：
- A. 秋水仙碱（错误，主要用于急性发作期）
- B. 排尿酸药（正确）
- C. 抑制尿酸合成药（正确）
- D. 关节活动障碍可进行理疗和体疗（正确）
- E. 痛风石较大或经皮溃破可手术治疗（正确）
答案：B、C、D、E
- 特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症：
- A. 糖皮质激素治疗3~6个月无效（正确）
- B. 糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性（正确）
- C. 51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者（正确）
- D. 对糖皮质激素有禁忌者（正确）
- E. 妊娠期需及早切脾以防影响妊娠（错误，妊娠期通常不主张切脾）
答案：A、B、C、D
- 急性白血病的主要临床表现有：
- A. 贫血（正确）
- B. 肝脾不大，淋巴结肿大（错误，通常为肝脾和淋巴结均肿大或肝脾肿大，淋巴结不肿大）
- C. 出血（正确）
- D. 肝脾和淋巴结均肿大（正确）
- E. 肝脾肿大，淋巴结不肿大（错误）
答案：A、C、D
二、案例分析题
案例一：
患者男，72岁。近1年来自觉劳累后心慌、心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。
- 目前欠妥的治疗措施是：
- A. 吸氧（正确措施）
- B. 抗凝治疗（可能适用，但非欠妥措施）
- C. 控制心室率（对于缓慢型心房纤颤，控制心室率可能不适用）
- D. 应用洋地黄制剂（对于缓慢型心房纤颤，可能加重症状）
- E. 改善心肌供血（正确措施）
- F. 纠正房颤（对于缓慢型心房纤颤，纠正房颤可能不适用）
答案：C、D、F
- 中医诊断：
- A. 哮证（错误）
- B. 喘证（错误）
- C. 不寐（错误）
- D. 心痛（错误，但症状相近，非主要诊断）
- E. 心悸（正确，但非最终诊断）
- F. 虚劳（正确，综合考虑症状，更符合此诊断）
答案：F（注：此题为开放性问题，E选项心悸也有一定道理，但F选项虚劳更全面）
请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能有所不同。
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