科目
中医肛肠学(正高)[代码：080]
《中医肛肠学（正高）职称考试指南》
以下提供部分中医肛肠学正高职称考试的真题以及答案解析，供参考：
一、单选题
- 直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线？
- A. 肛直线
- B. 肛门白线
- C. 齿线
- D. 肛管直肠环
- 答案：C。齿线是直肠与肛管的交界线，也是直肠上、下静脉丛的划分界线。
- 在正常情况下，粪便主要储存于？
- A. 直肠内
- B. 结肠内
- C. 乙状结肠内
- D. 直乙交界处
- 答案：A。直肠是粪便储存的主要部位，在排便时，粪便通过直肠和肛管排出体外。
- 齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是什么？
- A. 交感神经支配
- B. 副交感神经支配
- C. 体神经支配
- D. 植物神经支配
- 答案：D。齿线以上的直肠粘膜主要由植物神经（也称为自主神经）支配，对痛感相对迟钝。
- 肛门的神经支配是？
- A. 阴部内神经的分支
- B. 交感神经的分支
- C. 副交感神经的分支
- D. 以上都不是
- 答案：A。肛门的神经支配主要来自阴部内神经的分支。
- 哪个疾病不适合肛门镜检查？
- A. 肛裂
- B. 混合痔
- C. 直肠炎
- D. 直肠息肉
- 答案：A。肛裂患者由于肛门存在裂口，进行肛门镜检查可能会加重裂口，导致疼痛加剧，因此不适合肛门镜检查。
二、多选题
- 肛提肌上部脓肿包括哪些？
- A. 肛周脓肿
- B. 坐骨直肠窝脓肿
- C. 骨盆直肠脓肿
- D. 直肠后窝脓肿
- E. 高位肌间脓肿
- 答案：C、D、E。肛提肌上部脓肿主要包括骨盆直肠脓肿、直肠后窝脓肿和高位肌间脓肿，而肛周脓肿和坐骨直肠窝脓肿属于肛提肌下部脓肿。
- 以下哪些方剂可用于治疗虚劳阴阳两虚？
- A. 黄芪建中汤
- B. 小建中汤
- C. 酸枣仁汤
- D. 麦门冬汤
- 答案：A、B。黄芪建中汤和小建中汤都具有温中补虚、缓急止痛的功效，可用于治疗虚劳阴阳两虚证。而酸枣仁汤主要用于治疗虚烦不眠，麦门冬汤则主要用于治疗肺痿。
三、案例分析题
案例一：
患者，男，43岁。自述前2日因大便干结，排便努责后突然出现肛门部剧烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。
专科检查：截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约1cm，质稍硬，触痛明显。
问题：
- 诊断
- 病因病理
- 治则及代表方剂
- 外治药物及手术名称
答案：
- 诊断：血栓性外痔（双侧）
- 病因病理：因大便秘结，在排便时用力过猛，致痔外静脉破裂，血块凝结而形成血栓。
- 治则及代表方剂：治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减。
- 外治药物及手术名称：外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。
请注意，以上仅为部分真题及答案解析，实际考试内容可能更为广泛和深入。建议考生结合考试大纲和教材进行全面复习，并注重临床实践经验的积累。同时，由于考试内容可能随时间而有所变化，请考生以最新的考试大纲和教材为准。
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