科目
急诊医学(中级)［代码：392］
《急诊医学（中级）职称考试全攻略》
在医学领域中，急诊医学肩负着在紧急情况下挽救生命、稳定病情的重任。对于准备急诊医学中级职称考试的考生来说，这是一次对专业知识和技能的重要检验。
一、考试意义
急诊医学中级职称考试旨在评估考生在急诊医学领域的专业水平，选拔具备扎实理论基础、丰富临床经验和良好应急处置能力的专业人才。通过考试，考生不仅能够提升自己的职业地位，还能为更好地服务患者、
保障公众健康奠定坚实基础。
二、考试内容
1. 专业知识
- 急诊医学基础理论：包括急诊医学概论、急诊症状学、急诊心电图、急诊超声等基础知识。了解急诊医学的发展历程、学科特点和工作流程，掌握常见急诊症状的诊断思路和鉴别诊断方法。
- 常见急症的诊治：涵盖心脑血管急症、呼吸系统急症、消化系统急症、泌尿系统急症、内分泌与代谢急症、中毒、创伤等常见急症的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉各种急症的急救处理流程和方法，掌握常用急救药物的使用。
- 急诊急救技术：掌握心肺复苏术、气管插管术、电除颤术、洗胃术、止血包扎固定术等急诊急救技术的操作规范和注意事项。了解各种急救设备的使用方法和维护保养。
- 急诊医学相关法律法规：熟悉急诊医学相关的法律法规，如医疗事故处理条例、医师法、传染病防治法等，了解自己在急诊工作中的法律责任和义务。
2. 专业实践能力
- 急诊患者的临床评估与诊断：能够迅速、准确地对急诊患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等，做出正确的诊断。
- 急诊患者的治疗方案制定与实施：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并熟练实施各种治疗措施，包括药物治疗、急救技术应用、并发症的处理等。
- 急诊患者的病情变化判断与处理：密切观察急诊患者的病情变化，及时发现并处理各种危急情况，如病情恶化、并发症的发生等。
- 急诊团队协作与沟通：具备良好的团队协作能力，能够与其他科室的医护人员密切配合，共同完成急诊患者的救治工作。同时，要掌握有效的沟通技巧，与患者及其家属进行良好的沟通，取得他们的信任和配合。三、备考策略1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习急诊医学的各个方面知识。结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。
- 重点复习常见急症的诊治和急诊急救技术等内容。对于自己不熟悉或容易混淆的知识点，要进行有针对性的复习。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现问题并加以改进。
2. 积累临床实践经验
- 在日常工作中，积极参与急诊患者的救治工作，提高自己的临床实践技能。注意观察和分析不同类型急诊患者的病情特点、治疗效果及并发症的发生情况，积累丰富的临床经验。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽临床思维和视野。
- 学习和掌握最新的急诊医学技术和方法，并在临床实践中加以应用，不断提高自己的临床水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解急诊医学领域的最新研究成果、新技术、新方法。对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在选择题中，要认真阅读题目，分析题干和选项，排除干扰项，选择正确答案。在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，
进行全面分析和准确判断。注意答题的逻辑性和条理性，避免出现答非所问的情况。
- 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。对于不确定的题目，可以先标记下来，等完成其他题目后再进行思考和回答。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
四、考试心态调整
1. 保持积极的心态
- 相信自己的能力，相信自己通过努力复习一定能够取得好成绩。不要过分紧张和焦虑，保持平和的心态，以良好的状态迎接考试。
2. 做好心理准备
- 考试过程中可能会遇到一些难题或意外情况，要做好心理准备，保持冷静，不要慌张。遇到难题时，可以先跳过，等完成其他题目后再回来思考。
3. 调整作息时间
- 在考试前，要调整好自己的作息时间，保证充足的睡眠和良好的精神状态。避免熬夜和过度劳累，以免影响考试发挥。
急诊医学中级职称考试是一次对专业知识和技能的全面考验，需要考生付出大量的时间和精力进行复习和准备。只有认真备考，积极应对，才能在考试中取得优异成绩，为自己的职业发展打下坚实的基础。
加油吧，急诊医学的考生们！
以下是一些急诊医学（中级）考试的真题及答案：
一、选择题
糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？
A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性酸中毒答案：E（应为“反跳性碱中毒”）
区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是？
A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定答案：E
心室颤动电除颤应采用？
A. 非同步200J以上（通常非同步电除颤能量选择会基于设备设置和患者体重，360J为示例，实际中常用能量为200J或更高）
B. 同步200J以上
C. 非同步150J
D. 同步150J
E. 非同步360J答案：A
男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为？
A. 急进型高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病三期答案：B
2型糖尿病的主要死亡原因是？
A. 酮症酸中毒
B. 心脑血管意外
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病神经病变
E. 感染答案：B
患者，男性，45岁，因车祸导致多发伤，入院时意识模糊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，初步诊断为失血性休克。此时最首要的处理措施是什么？
A. 立即手术探查止血
B. 快速输注晶体液扩容
C. 气管插管辅助通气答案：B
二、案例分析题
案例一
患者，女性，26岁，因误服农药被紧急送至急诊科。到达时，她表现出恶心、呕吐、腹痛等症状。在没有确定具体毒物的情况下，下列哪项是初步处理中的禁忌措施？
A. 给予活性炭吸附毒素
B. 通过洗胃清除胃内残留毒物
C. 补液支持治疗
D. 使用解毒剂治疗
答案：D（在毒物未明确的情况下，不应随意使用解毒剂，以免加重患者病情或产生不良反应。）
案例二
重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择？
A. 色甘酸二钠抗过敏治疗
B. 气雾剂吸入
C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D. 选择广谱抗生素
E. 西地兰静注
答案：C（对于重度哮喘患者，当常规药物治疗无效时，应考虑加用肾上腺皮质激素及充分的补液，以缓解病情。）
请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能会有所不同。为了取得好成绩，建议考生充分复习急诊医学相关知识，并多做模拟试题以检验自己的学习效果。
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