科目
核医学(正高)[代码：036]
《核医学（正高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
核医学正高职称考试是为了评价申请正高级核医学专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。
该考试旨在选拔出在核医学领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动核医学的发展和进步，提高核医学诊断与治疗的水平。
二、报考条件
1. 一般要求具有副高级核医学职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的医师资格证书和执业证书，并在规定的医疗机构中从事核医学临床工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 核医学基础理论：包括核物理、核化学、辐射防护等方面的知识。
- 核医学仪器设备：熟悉各种核医学仪器的原理、性能、操作方法及质量控制。
- 核素显像：掌握不同类型核素显像的原理、适应证、图像分析及临床应用，如单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射断层显像（PET）等。
- 核素治疗：了解常见核素治疗的原理、适应证、治疗方法及并发症处理，如甲亢碘-131 治疗、骨转移癌放射性核素治疗等。
- 体外分析技术：熟悉体外放射免疫分析、化学发光免疫分析等技术的原理、方法及临床应用。
2. 专业实践能力
- 影像诊断分析：能够准确解读核素显像图像，对各种疾病进行诊断与鉴别诊断，并提出合理的诊断意见。
- 治疗方案制定：根据患者的具体情况，制定合理的核素治疗方案，并对治疗效果进行评估。
- 仪器操作与维护：熟练掌握核医学仪器的操作方法，能够进行日常维护和故障排除。
- 质量控制与安全管理：建立和完善核医学质量控制体系，确保核医学检查与治疗的安全、准确。
3. 学科新进展
- 了解国内外核医学领域的最新研究成果、新技术、新方法。如新型显像剂的研发、分子影像技术的发展、核素治疗的创新等。
- 关注核医学的学术动态和发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习核医学的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。
- 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累临床经验
- 在日常工作中，积极参与核医学临床实践，提高自己的影像诊断和治疗能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。
- 关注核医学的新进展和新技术，及时将其应用到临床实践中，提高自己的临床水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解核医学领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，提高核医学诊断与治疗的水平。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，核医学正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床经验，
关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。
以下是一些核医学（正高）考试的真题及答案：
一、单项选择题
关于亚急性甲状腺炎的检查
- 患者，女，32岁，鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲状腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次/分，律齐。考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适？
- A. FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAb
- B. FT3、FT4+TSH+TPOAb
- C. 甲状腺摄131I率测定
- D. FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定
- E. 甲状腺显像
- 答案：D
- 患者，女，32岁，鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲状腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次/分，律齐。考虑亚急性甲状腺炎，应做什么检查最合适？
关于乳腺癌的诊断
- 患者，女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月，右侧乳腺外上象限可触及一肿块，质硬、无触痛，与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是？
- A. 乳腺纤维瘤
- B. 乳腺癌
- C. 乳腺Paget病
- D. 叶状囊性肉瘤
- E. 急性乳腺炎
- F. 以上均有可能
- 答案：B
- 患者，女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月，右侧乳腺外上象限可触及一肿块，质硬、无触痛，与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是？
关于Plummer病的诊断
- 患者女性，46岁，心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体见甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。Tm、Tu升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。最可能的诊断是？
- A. Graves病
- B. 甲状腺癌伴甲亢
- C. 结节性甲状腺肿
- D. 甲状腺囊肿
- E. Plummer病
- 答案：E
- 患者女性，46岁，心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体见甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。Tm、Tu升高，TSH下降。甲状腺显像呈“热”结节征象。最可能的诊断是？
二、多项选择题
运动负荷试验的终止指标
- 运动负荷试验，常用的终止指标有？
- A. 血压
- B. 预期心率
- C. 受检者的自觉症状
- D. 运动时间
- E. 呼吸频率
- 答案：A，B，C
- 运动负荷试验，常用的终止指标有？
可引起超级影像表现的疾病
- 下列哪些疾病可引起超级影像表现？
- A. Paget病
- B. 骨转移瘤
- C. 肾性骨病
- D. 骨软化症
- E. 甲状旁腺功能亢进
- 答案：B，C，D，E
- 下列哪些疾病可引起超级影像表现？
*Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚
- *Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚？
- A. 肝血管瘤
- B. 肝细胞癌
- C. 肝脓肿
- D. 淋巴瘤
- E. 肝囊肿
- 答案：B，C，D
- *Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚？
扩张型心肌病的诊断方法
- 扩张型心肌病有效诊断方法有？
- A. 心肌灌注显像
- B. 心血池显像
- C. X线胸片
- D. 超声心动图
- E. 心内膜活检
- F. 心电图
- 答案：A，B，C，D，E，F（注：虽然F心电图通常用于多种心脏疾病的初步诊断，但在此上下文中可能作为辅助诊断手段之一，故一并列出。）
- 扩张型心肌病有效诊断方法有？
三、案例分析题
关于亚急性甲状腺炎的案例分析
- 患者，女，32岁，鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛。确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括哪项？
- A. 近期病毒感染史
- B. 甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛
- C. 早期血沉＞50mm/第1小时
- D. 全身肌痛、发热
- E. 浸润性突眼
- 答案：E
- 患者，女，32岁，鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛。确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括哪项？
关于乳腺癌的术后治疗
- 患者，女，32岁，乳腺癌术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是？
- A. LH
- B. FSH
- C. PRL
- D. E2
- E. Prog
- F. TSH
- 答案：D
- 患者，女，32岁，乳腺癌术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是？
关于Plummer病的进一步诊断
- 患者女性，46岁，心悸、怕热多汗、体重减轻半年。如果甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影，需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生鉴别。应考虑的诊断是？
- A. 甲状腺癌
- B. Graves病
- C. Plummer病
- D. 增生结节或单纯结节
- E. 甲状腺内出血
- 答案：D
- 患者女性，46岁，心悸、怕热多汗、体重减轻半年。如果甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影，需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生鉴别。应考虑的诊断是？
请注意，以上真题和答案仅供参考，实际考试中的题目和答案可能会有所不同。为了取得好成绩，建议考生充分复习相关知识点，多做模拟试题，并关注最新的考试动态和变化。
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