一、考试性质与目的

肿瘤外科学正高职称考试是为了评价申请正高级肿瘤外科专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。
该考试旨在选拔出在肿瘤外科学领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动肿瘤外科学的发展和进步，
提高肿瘤患者的外科治疗水平和预后。

二、报考条件

1. 一般要求具有副高级肿瘤外科学职称，并满足一定的工作年限。 2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。 3. 持有有效的医师资格证书和执业证书，并在规定的医疗机构中从事肿瘤外科临床工作。 4. 完成规定的继续教育学分要求。

三、考试内容

1. 专业知识    - 肿瘤外科学基础理论：包括肿瘤的病因学、发病机制、病理生理学、遗传学等。    - 常见肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等常见肿瘤的外科治疗。    - 肿瘤外科手术技术：包括各种肿瘤切除手术的操作要点、注意事项和并发症处理。如根治性手术、姑息性手术、微创手术等。    - 肿瘤的综合治疗：了解肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法，以及与外科治疗的结合。    - 肿瘤的围手术期管理：包括术前评估、术后康复、并发症的预防和处理等。 2. 专业实践能力    - 临床病例分析：根据给出的肿瘤外科临床病例，进行准确的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定。要求考生能够综合运用所学的专业知识和临床经验，对复杂病例进行分析和处理。    - 手术操作技能：能够熟练掌握各种肿瘤外科手术的操作技能，如肿瘤切除、淋巴结清扫、血管和器官的重建等。    - 危急重症处理：对肿瘤外科急危重症患者的识别、抢救和治疗能力，如大出血、休克、感染等的应急处理。    - 多学科协作：具备与放疗科、化疗科、病理科、影像科等其他学科进行协作的能力，为肿瘤患者提供综合治疗方案。 3. 学科新进展    - 了解国内外肿瘤外科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。如机器人辅助手术、精准医疗、免疫治疗在肿瘤外科的应用等。    - 关注肿瘤外科学的学术动态和发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。

四、考试形式

1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。 2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。

五、备考建议

1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习肿瘤外科学的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。    - 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。 2. 积累临床经验    - 在日常工作中，积极参与肿瘤外科临床实践，提高自己的临床诊断和治疗能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。    - 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。    - 关注肿瘤外科学的新进展和新技术，及时将其应用到临床实践中，提高自己的临床水平。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解肿瘤外科学领域的最新研究动态和发展趋势。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。    - 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，提高肿瘤患者的外科治疗水平。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。    - 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。

六、考试注意事项

1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。 2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。 3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。 4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。

总之，肿瘤外科学正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床经验，
关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。

以下提供部分肿瘤外科学（正高）考试的真题及答案：

一、案例分析题

1. 案例描述：

   • 患者男，32岁，睾丸精原细胞瘤切除后2周。1个月前患者发现右侧睾丸肿大，无疼痛，不发热。B超提示：睾丸肿物，直径4.6cm。查体：睾丸肿物，质硬。临床诊断为睾丸恶性肿瘤。腹盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。胸片：未见异常。2周前行右侧睾丸高位切除术。术后病理：睾丸精原细胞瘤，肿瘤限于睾丸内，可见脉管瘤栓。

   问题：该患者肿瘤的免疫组化指标可能是阳性的有（ ）。

   • A、vimentin
   • B、CK20
   • C、CD117
   • D、NSE
   • E、LCA
   • F、PLAP

   答案：F（PLAP，即胎盘碱性磷酸酶，是睾丸精原细胞瘤常见的免疫组化阳性指标）。

2. 案例描述：

   • 患者男，45岁，工人。因便血伴便频3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现大便带血，为便时附着在大便条的一侧血痕，偶有便后排出较多量滴状的新鲜血液，同时伴有便意感频繁，排便次数增加至34次，且里急后重感明显，无腹痛、腹胀。患者曾至附近医院就诊，以肠炎给予静脉应用抗生素治疗，症状曾经一过性好转，但不久再次出现，且再次治疗效果不再明显。后行肠镜检查示：进镜至回盲部，距肛4cm直肠3/4周隆起型肿块，其余肠段未见明显异常。肠镜活检病理报告：（直肠）腺癌。盆腔MRI检查：距肛4cm直肠肠壁增厚，肠腔狭窄，病灶长约4.5cm，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后中度强化，病灶向浆膜外侵犯，最大直径约9mm，直肠周围系膜见约4枚强化淋巴结，直径0.81.2cm。胸部CT：两肺未见明显活动性病灶。腹部增强CT：上腹部检查未见明显异常。

   问题：根据盆腔MRI的检查结果，患者的T分期（AJCC第7版）为（ ）。

   • A、TX
   • B、T1
   • C、T2
   • D、T3
   • E、T4a
   • F、T4b

   答案：D（T3期，肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或（及）侵犯无腹膜覆盖的直肠旁组织；或肿瘤侵犯或附着于盆壁）。

3. 案例描述：

   • 女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难。

   问题：CT扫描正确的描述和答案是（ ）。

   • A、右侧甲状腺肿大，密度减低
   • B、增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清
   • C、右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区
   • D、考虑甲状腺癌

   答案：B、D（B项描述了甲状腺癌在CT扫描下的典型表现，D项是对该病例的初步诊断）。

4. 案例描述：

   • 患者男，61岁，咽部不适1月余，无声音嘶哑，余无不适。曾以咽炎治疗1周，未好转。喉镜检查：双声带活动好，食管入口未受侵。活检提示：中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏，颈部未见明确肿大淋巴结。

   问题：肿瘤部位和T分期描述正确的是（ ）。

   • A、环后癌T2
   • B、咽后壁癌T3
   • C、梨状窝癌T1
   • D、环后癌T1
   • E、咽后壁癌T2
   • F、梨状窝癌T3

   答案：需根据具体CT影像及病理结果综合判断，但提供选项中无明确正确答案，因未给出具体肿瘤侵犯范围及深度。

5. 案例描述：

   • 患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15，ER(-)，HER-2(+)。

   问题：可选择的辅助内分泌治疗有（ ）。

   • A、TAM治疗（三苯氧胺）
   • B、芳香化酶抑制药
   • C、卵巢切除术+芳香化酶抑制药
   • D、卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
   • E、卵巢切除术

   答案：A、C、D（对于HER-2阳性且ER阴性的乳腺癌患者，虽然内分泌治疗效果可能不如ER阳性患者，但在某些情况下仍可考虑使用，如卵巢切除术+芳香化酶抑制药或卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药，以及TAM治疗等）。

二、选择题

1. 关于临床试验的叙述，正确的有：

   • A、随机前无须取得伦理委员会同意（错误）
   • B、知情同意需患者本人签名确认（正确）
   • C、试验启动后再注册登记（错误）
   • D、可委托合同研究组织（CRO）进行临床试验（正确）
   • E、伦理委员会可终止临床试验（正确）

   答案：B、D、E。

2. 关于肺癌术后放射治疗的叙述，错误的是：

   • A、术后放疗有助于提高手术疗效（正确）
   • B、术后放疗剂量为40~60cy（需根据具体情况而定，但此表述不严谨，可视为错误）
   • C、术后放疗疗程约6周（正确）
   • D、术后6个月才开始放疗（错误）
   • E、一般在术后1个月左右开始放疗（正确）

   答案：B、D（B项表述不严谨，但在此选项中可视为错误；D项明确错误，肺癌术后放疗通常不会在术后6个月才开始）。

请注意，以上真题及答案为示例性质，实际考试中的题目和答案可能有所不同。肿瘤外科学（正高）考试涉及广泛的专业知识和临床实践，建议考生充分复习相关教材、指南和文献，以全面掌握考试要点。