科目
小儿外科学(正高)[代码：018]
《小儿外科学（正高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
小儿外科学正高职称考试是为了评价申请正高级小儿外科专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。
该考试旨在选拔出在小儿外科学领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动小儿外科学的发展和进步，提高小儿外科疾病的诊疗水平。
二、报考条件
1. 一般要求具有副高级小儿外科学职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的医师资格证书和执业证书，并在规定的医疗机构中从事小儿外科临床工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 小儿外科基础理论：包括小儿解剖学、生理学、病理学、病理生理学等。
- 小儿外科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。涵盖小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科、小儿心胸、小儿神经外科等各个专业领域的疾病，
如先天性巨结肠、隐睾、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、小儿脑积水等。
- 小儿外科特殊检查和治疗技术。如小儿超声、CT、MRI、小儿内镜检查、小儿介入治疗、小儿手术技术等的原理、适应证、操作方法和并发症处理。
- 小儿外科围手术期管理：包括小儿术前评估、术后护理、营养支持等。
2. 专业实践能力
- 临床病例分析：根据给出的小儿外科临床病例，进行准确的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定。要求考生能够综合运用所学的专业知识和临床经验，
对复杂病例进行分析和处理。
- 手术操作技能：如小儿常见手术（如疝修补术、阑尾切除术、包皮环切术等）、复杂手术（如先天性心脏病矫治术、先天性髋关节脱位复位术等）的操作要点、
注意事项和并发症处理。
- 危急重症处理：对小儿外科急危重症患者的识别、抢救和治疗能力，如小儿休克、小儿呼吸窘迫综合征、小儿多器官功能障碍综合征等的急救处理。
3. 学科新进展
- 了解国内外小儿外科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。如小儿微创手术、小儿机器人手术、小儿基因治疗、小儿干细胞治疗等。
- 关注小儿外科学的学术动态和发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习小儿外科学的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。
- 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累临床经验
- 在日常工作中，积极参与小儿外科临床实践，提高自己的临床诊断和治疗能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。
- 关注小儿外科的新进展和新技术，及时将其应用到临床实践中，提高自己的临床水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解小儿外科学领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，提高小儿外科疾病的诊疗水平。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，小儿外科学正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床经验，
关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。
以下是小儿外科学（正高）部分考试的真题及参考答案：
一、单项选择题
- 患儿，男，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。最可能诊断是（ ）。
- A. 脐炎
- B. 脐茸
- C. 脐肉芽肿
- D. 卵黄管未闭
- E. 脐尿管瘘
- 答案：B
- 10个月女婴，家长发现孩子左腿蹬踏力弱，怀疑患有先天性髋关节脱位。首选的检查方法为（ ）。
- A. B型超声
- B. X线摄片
- C. CT
- D. MRI
- E. 髋关节造影
- 答案：A
- 男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4~5次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。首选检查方法是（ ）。
- A. 腹部CT
- B. 腹部B超
- C. 腹立位平片
- D. 钡剂检查
- E. 钡灌肠检查
- 答案：需根据临床具体情况判断，但钡剂检查一般不作为首选，可优先考虑C或E，具体需结合实际情况确定（注：此题为开放性答案，但在此情境下提供C或E作为更可能的临床首选）。
二、多项选择题
- 小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是（ ）。
- A. 发病超过8小时
- B. 女孩
- C. 新生儿
- D. 2岁以上小儿
- E. 伴有血便
- 答案：A、C、E
- 先天性巨结肠的辅助检查包括（ ）。
- A. 钡灌肠
- B. 直肠肛管测压
- C. 直肠指诊
- D. 直肠活检神经节细胞减少或缺如
- E. 直肠肛管肌电图检查
- 答案：A、B、C、D
- 可出现糖耐量减低的疾病有（ ）。
- A. 皮质醇增多症
- B. 甲状腺功能亢进
- C. 肥胖病
- D. 肢端肥大症
- E. 2型糖尿病
- 答案：A、B、C、D、E
- 胆道闭锁的辅助诊断方法包括（ ）。
- A. 十二指肠插管引流
- B. B超
- C. 腹腔镜
- D. 经皮肤穿刺胆管造影
- E. 放射性核素¹³¹碘标记玫瑰红排泄试验
- 答案：A、B、C、E
- 小儿腹股沟斜疝的临床表现（ ）。
- A. 透光试验阳性
- B. 上极边界不清
- C. 挤压肿块可被还纳入腹腔
- D. 肿块为实性，有沉重感
- E. 患侧阴囊不能摸到睾丸
- 答案：B、C
三、案例分析题
案例一
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。
- 为确立诊断，应立即行（ ）。
- A. 进行腹部B超检查
- B. 进行腹部CT检查
- C. 拍腹部倒立前后位片
- D. 拍腹部倒立侧位片
- E. 体格检查，肛门指诊
- 答案：E
- 肛门指诊最可能发现的情况是（ ）。
- A. 肛门狭窄，直肠内较多大便
- B. 直肠内触及可回缩肿物
- C. 有裹手感，拔出手指大便喷射而出
- D. 直肠内有出血
- E. 大量稀便排出
- 答案：C
- 应该采取的治疗方法是（ ）。
- A. 立即行开腹探查术
- B. 不用处理，回家后让其自己排便
- C. 后矢状人路直肠肛门成形术
- D. 每日灌肠或开塞露协助排便
- E. 腹骶会阴肛门成形术
- 答案：D
以上真题及答案涵盖了小儿外科学（正高）考试中的部分知识点，考生需结合教材和相关资料进行全面复习。同时，注意理解并掌握各知识点的临床应用和最新进展，以提高应试能力。
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