科目
胸心外科学(正高)[代码：013]
《胸心外科学（正高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
胸心外科学正高职称考试是为了评价申请正高级胸心外科专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。
该考试旨在选拔出在胸心外科学领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动胸心外科学的发展和进步，提高胸心外科疾病的诊疗水平。
二、报考条件
1. 一般要求具有副高级胸心外科学职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的医师资格证书和执业证书，并在规定的医疗机构中从事胸心外科临床工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 胸心外科基础理论：包括胸部和心脏的解剖学、生理学、病理生理学、免疫学等。
- 胸心外科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。涵盖肺部疾病（如肺癌、气胸等）、食管疾病、纵隔疾病、心脏疾病
（如冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等）。
- 胸心外科特殊检查和治疗技术。如胸部 X 线、CT、MRI、超声心动图、心导管检查、体外循环技术、胸腔镜和纵隔镜技术等的原理、适应证、操作方法和并发症处理。
- 胸心外科药物治疗。包括抗感染药物、强心药物、利尿药物、血管活性药物等的作用机制、适应证、用法用量和不良反应。
2. 专业实践能力
- 临床病例分析：根据给出的胸心外科临床病例，进行准确的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定。要求考生能够综合运用所学的专业知识和临床经验，对复杂病例进行分析和处理。
- 手术操作技能：如肺切除术、食管切除术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等的操作要点、注意事项和并发症处理。
- 危急重症的处理：对胸心外科急危重症患者的识别、抢救和治疗能力。如心脏骤停、急性呼吸窘迫综合征、大出血等的急救处理。
3. 学科新进展
- 了解国内外胸心外科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。如微创手术、机器人辅助手术、基因治疗、干细胞治疗等在胸心外科的应用。
- 关注胸心外科学的学术动态和发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习胸心外科学的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。
- 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累临床经验
- 在日常工作中，积极参与胸心外科临床实践，提高自己的临床诊断和治疗能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。
- 关注胸心外科的新进展和新技术，及时将其应用到临床实践中，提高自己的临床水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解胸心外科学领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，提高胸心外科疾病的诊疗水平。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，胸心外科学正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床经验，
关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。
以下是一些胸心外科学（正高）考试的真题及答案解析：
一、单选题
神志活动的主要物质基础是
- A. 血液
- B. 泪液
- C. 汗液
- D. 津液
- E. 气
大椎的取穴法为
- A. 活动标志取穴法
- B. 肌性标志取穴法
- C. 骨度折量取穴法
- D. 骨性标志取穴法
- E. 简便取穴法
下列腧穴定位中，不正确的是
- A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
- B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
- C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
- D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸（正确位置为手拇指末节桡侧）
- E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间
下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是
- A. 发汗
- B. 滋阴
- C. 养血
- D. 益气
- E. 扶阳（发汗属于祛邪治法）
二、多选题
痈的临床特点有
- A. 起病缓慢
- B. 易肿
- C. 易脓
- D. 易溃
- E. 易敛
对于一位复合外伤的患者，为除外心脏及其瓣膜是否受到累及，下列检查可行的是
- A. 床边心电图
- B. 床边超声心动图
- C. 床边胸部X线平片
- D. 急诊心导管检查（在某些紧急情况下，为明确心脏损伤情况，可考虑此检查，但需注意其风险和适应症）
- E. 急诊MRI检查（虽然MRI在心脏成像中有其优势，但急诊情况下可能受限于设备和时间，但在某些情况下可考虑）
胸部外伤可引起纵隔摆动的有
- A. 进行性血胸
- B. 多根多处肋骨骨折，连枷胸
- C. 张力性气胸（虽然严重，但一般不直接引起纵隔摆动）
- D. 开放性气胸
- E. 肺爆震伤
银翘散的药物组成是
- A. 金银花、连翘
- B. 荆芥穗、淡豆豉
- C. 生姜、大枣（非银翘散组成）
- D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
- E. 淡竹叶、芦根
胸心外科手术中，以下哪些是心脏瓣膜置换术的适应症？
- A. 瓣膜狭窄导致的充血性心力衰竭
- B. 瓣膜关闭不全引起的严重症状
- C. 瓣膜病变导致的感染性心内膜炎
- D. 瓣膜病变合并心肌梗死
- E. 瓣膜病变引起的严重心律失常（非直接适应症）
三、案例分析题
患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，
可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。
根据病历摘要，在急诊应优先申请哪些辅助检查？
- A. 卧位胸片（有助于评估胸部损伤情况）
- B. 超声心动图（虽然主要用于心脏结构和功能的评估，但在复合外伤中可帮助排除心脏损伤）
- C. 血常规及血型（为可能的输血做准备）
- D. 全身CT（虽然全面，但在此紧急情况下，应优先进行更针对性的检查）
- E. 肺功能（评估肺功能对于了解患者整体状况有帮助，但在此紧急情况下可能不是首选）
请注意，以上真题及答案为示例性质，并不代表实际考试中的全部内容或难度。胸心外科学（正高）考试内容广泛且深入，建议考生结合考试大纲和教材进行全面复习。
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