科目
内科护理(正高)[代码：048]
《内科护理（正高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
内科护理正高职称考试是为了评价申请正高级内科护理专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备深厚的专业理论知识、卓越的临床实践能力和创新思维。
该考试旨在选拔出在内科护理领域具有顶尖水平的专家型人才，推动内科护理事业的发展，提高内科护理服务的质量和水平。
二、报考条件
1. 一般要求具有副高级内科护理职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的护士资格证书，并在规定的医疗机构从事内科护理工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 内科护理学基础理论：包括内科疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则等。
- 内科常见疾病的护理：涵盖呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统等各系统常见疾病的护理评估、护理措施和并发症的预防与处理。
- 内科急危重症的护理：掌握内科常见急危重症如心力衰竭、呼吸衰竭、休克、昏迷等的急救护理措施。
- 内科护理技术：熟悉内科各种护理技术如吸氧、吸痰、心电监护、输液泵的使用等的操作方法和注意事项。
- 内科护理管理与质量控制：了解内科护理管理的模式和方法，掌握内科护理质量控制的标准和要求。
2. 专业实践能力
- 内科护理评估与诊断：能够准确地对内科患者进行护理评估，提出正确的护理诊断。
- 内科护理计划的制定与实施：根据护理诊断制定合理的护理计划，并有效地实施护理措施。
- 内科急危重症的抢救与护理：在内科急危重症的抢救中，能够迅速、准确地执行各项急救护理措施。
- 内科护理管理与质量改进：具备内科护理管理的能力，能够组织和协调内科护理工作，提高护理质量和服务水平。
- 内科护理科研与创新：具有一定的内科护理科研能力，能够开展内科护理科研项目，推动内科护理的创新和发展。
3. 学科新进展
- 了解国内外内科护理领域的最新研究成果、新技术、新方法。
- 关注内科护理学科的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话或笔试的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习内科护理的各个方面知识。
- 结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累临床实践经验
- 在日常工作中，积极参与内科护理实践，提高自己的临床实践能力。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。
- 关注内科护理的新进展和新技术，及时将其应用到实际工作中，提高自己的临床水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解内科护理领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，推动内科护理学科的发展。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，内科护理正高职称考试是对考生专业知识、实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床实践经验，关注学科新进展，
掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。
以下是一些内科护理（正高）考试的真题及答案：
一、单项选择题
下列叙述正确的是：
- A、心肌梗死好发于醒来后3~4h内
- B、气喘、肺炎偏好于傍晚发生
- C、随着年龄的增长，NREM睡眠的第三、四期时相进行性减少，第一、二期时相增多
- D、REM期睡眠易做梦
- E、REM期睡眠生长激素分泌增加
答案：C
患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是：
- A、幽门螺杆菌
- B、非甾体抗炎药
- C、遗传
- D、应激因素
- E、心理因素
答案：A
类风湿关节炎的关节表现特点有：
- A、游走性四肢大关节酸痛
- B、呈梭形肿胀
- C、畸形少见
- D、关节周围肌肉萎缩
- E、晨起僵硬显著
答案：E
高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是：
- A、吸氧
- B、迅速降低血压
- C、限制钠的摄入
- D、绝对卧床休息
- E、降低颅内压、制止抽搐
答案：B
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用为：
- A、使体内甲状腺激素作用减弱
- B、抑制碘的吸收
- C、抑制甲状腺激素的合成
- D、抑制甲状腺激素的释放
- E、抑制促甲状腺激素的作用
答案：C
男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即：
- A、吸氧
- B、快速静脉输液
- C、输血
- D、气管切开
- E、胸腔穿刺排气
答案：E
二、多项选择题
心绞痛发作时应立即采取的措施是：
- A、含服硝酸甘油
- B、静脉输液
- C、吸氧
- D、休息
- E、给镇静剂
答案：A、D（在条件允许的情况下再吸氧）
下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是：
- A、上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用
- B、喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
- C、肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
- D、胸膜腔内通常是正压
- E、胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
答案：A、B、C、E
下列情况中需采取呼吸道隔离的有：
- A、mrsa
- B、麻疹
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、伤寒
- E、感染性腹泻
答案：B、C
有猝死危险的心率失常有：
- A、心房颤动
- B、心室颤动
- C、窦性心动过缓
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、阵发性室性心动过速
答案：B、D、E
三、其他题型
病例分析
患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml。下列护理措施错误的是：
A、大量呕血者须暂禁食 B、绝对卧床 C、平卧位、头偏向一侧 D、严密观察出血量和色 E、尽量鼓励患者起床排便
答案：E
这些题目涵盖了内科护理的多个方面，包括基础理论知识、临床实践以及病例分析等。通过练习这些真题，可以更好地了解考试形式和难度，为内科护理（正高）考试做好准备。
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