主治医师考试：各科侧重点全解析-考试指导-金瀚教育_广州金瀚咨询_助考王_卫生资格考试网_卫生高级职称_主治医师_主管护师_主管技师_执业医师_卫生资格正副高考试平台_执业护士

一、考试科目与整体要求

主治医师考试的四个科目涵盖了全面的医学知识和实践技能。《基础知识》主要考查医学基础知识，是后续科目的基础。《相关专业知识》则进一步拓展到与医学相关的各个领域。《专业知识》对特定专业的深度知识进行考核，要求考生具备扎实的专业功底。《专业实践能力》通过案例分析等形式，检验考生在实际工作中的应用能力。

（一）学历与报名要求

不同学历的报考要求各不相同。中专学历者，需受聘担任医（药、护、技）师职务满 7 年方可报考。大专学历的考生，从事医（药、护、技）师工作满 6 年有资格报名。取得本科学历的人员，从事医（药、护、技）师工作满 4 年可报考；若取得本科学历且有住院医师规范化培训合格证书，从事医疗执业活动满 2 年即可报名。拥有硕士学位并取得住院医师规范化培训合格证书后，从事医疗执业活动满 2 年能报考；博士学位且取得住院医师规范化培训合格证书者可直接报考。

报名时间一般在前一年的 12 月至考试当年的 1 月。例如，2025 年主治医师考试报名时间预计为 2024 年 12 月初。考试时间通常在五至六月，不过具体时间可能会因各种因素有所调整。以 2024 年为例，卫生专业技术资格考试人机对话考试时间确定为 4 月 13、14、20、21 日，其中全科主治医师考试时间为 4 月 20 日。考试科目在不同日期和时间段进行，如基础知识在 4 月 20 日 8：30 - 10：00 考试。四个科目满分均为 100 分，自 2022 年度起，各科目合格标准为试卷满分的 60%，即 60 分及格，只有四科全部合格才能获得主治医师资格证书。

二、各科侧重点详解

（一）基础知识

基础知识考查内容较为广泛，涵盖了多方面的医学基础知识。例如，女性生殖系统解剖方面，包括女性骨盆的类型及其与分娩相关的解剖特点。骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，按入口形态可分为女型骨盆、扁型骨盆、猿型骨盆、男型骨盆，其中女型骨盆最为常见。坐骨棘可经肛门或阴道指诊触及，第 1 骶椎前凸形成的骶岬是骨盆内测量的重要标志。入口平面以上为假骨盆，以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道。

在女性生殖系统生理方面，内生殖器包括阴道、子宫、输卵管以及卵巢。输卵管、卵巢常称为子宫附件。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道，后穹隆是腹腔的最低部分，阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，受性激素影响有周期性变化。子宫是一厚壁腔小的中空肌性器官，位于骨盆腔中央，成年妇女的子宫重约 50g，长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm，宫腔容量为 5ml。子宫体与宫颈的比例在不同时期有所不同，婴儿期为 1∶1，生育期为 2∶1，绝经后又为 1∶1。宫颈阴道部覆盖的上皮是鳞状上皮，宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有许多腺体。子宫内膜分为功能层和基底层，功能层能发生周期性变化，月经时发生脱落。输卵管可分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部或伞部，手术时识别输卵管的标志是输卵管伞部。卵巢是女性性腺，其功能为产生卵子及性激素，外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

基础知识的命题规律主要为 A1、A2 型题和 B 型题。A1、A2 型题由 1 个题干和 5 个选项组成，题干在前，选项在后，单选。B 型题由大于等于 2 个题干和 5 个备选答案组成，选项在前，题干在后，单选。考生在复习基础知识时，重点掌握各种常见疾病的发病原因，对于常见、多见的病因一定要重点记忆，这是 A1 型题目的考点所在。同时，掌握常见疾病的病理、发病机制，此部分内容比较抽象、难懂。

（二）相关专业知识及专业知识

相关专业知识及专业知识涉及疾病的解剖基础、病因病理、临床表现、辅助检查及治疗原则等多方面内容。该科目涉及的疾病种类众多，考点几乎全部涉及，需要考生具备较强的综合判断和归纳能力。复习中应按考试大纲规定的范围和指定的辅导教材进行全面、系统的复习，其次对重难点进行强化复习，最后有针对性地多做一些练习，以掌握答题思路和技巧，同时加深对重难点的理解和把握。

例如，在妇产科相关专业知识中，主要涉及疾病临床表现、诊断要点、辅助检查以及治疗要点。熟悉掌握疾病的临床表现、辅助检查以及诊断鉴别诊断，此部分比较难的就是 A2、A3/A4 型题，主要考查学员对某个疾病的整体认识与把握，需要学员从题干中给出的阳性体征、辅助检查指标中抽丝剥茧，最终明确诊断。重点记忆疾病比较典型的症状体征以及特殊的实验室检查结果，这些内容便是题眼所在，对于解题有绝大的帮助。

命题规律有 A1、A2、B 型题和 A3/A4 型题。A1、A2 型题由 1 个题干和 5 个选项组成，题干在前，选项在后，单选。B 型题由大于等于 2 个题干和 5 个备选答案组成，选项在前，题干在后，单选。A3/A4 型题题干为一个病例摘要，并据此提出 2～6 个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力，每个问题只有 1 个正确选项，此题型的答题过程在机考时是不可逆的。

（三）专业实践能力

专业实践能力注重考核临床专业实用技术的运用能力，考核范围非常广泛，涵盖了疾病的临床表现、实验室检查项目的选择、临床治疗的方法、影像诊断、病情分析、同类药物优先选择等内容。例如在 2024 年全科主治医师专业实践能力考试中，采用计算机化考试方式，包括选择题、判断题、病例分析等多种题型，全面考察考生的知识掌握程度和实践应用能力。总时长为 180 分钟，其中专业实践能力部分 90 分钟。考试内容更加注重实际操作能力和临床思维能力的考核，涵盖疾病预防、诊断、治疗、康复等全过程。

专业实践能力是四个科目中较难的一科，考生一方面要扎实自身的知识基础，同时还能提升自身的实践运用能力。值得一提的是，这科目的考点多是一些不常见的疾病，相对比较偏，要仔细阅读教材。

三、内科主治医师考试特点

2020 年内科主治医师考试呈现出以下特点：

（一）科目间联系紧密

四个科目的考查 “分界线” 在弱化，原本基础知识主要考查机制、病理等内容，现在也开始考查用药，而相关专业知识也开始涉及病因考查。这表明四个科目之间联系非常紧密，考生需要学会对知识点举一反三、融会贯通。

（二）注重细节性知识点

考试中对细节性知识点着重记忆，比如瘀点、瘀斑的直径，瓣膜杂音的性质，M3 染色体分型等。这些都是记忆性知识点，不需要理解，所以在以后的学习过程中，任意一个小点都不能放过。

（三）涉及执业医师知识

执业医师掌握的知识不能丢，如 4 字试验、强直性脊柱炎、桡神经损伤等出现在了专业知识的考题中。

（四）存在超纲题

可能有一些超纲题，比如白血病 M2b、M4 的基因检测，这个属于血液亚专业考试范围，但超纲题毕竟是少数，绝大部分不超纲。只要努力学习，一定能顺利通过考试。

（五）专业实践能力要求高

专业实践能力要求考生的综合素质较高，尤其是案例分析题，多选、少选都会有相应的失分。所以，能力强的同时需要心思缜密，确实有难度。专业实践能力考试实行计算机人机对话考试形式，总分 100 分，其中案例分析题为不定项选择题，约占 60 分。每个案例题下设若干个提问，每个提问可有 5～12 个备选答案。答题是单向性原则，“只可前进，不可回退”。扣分机制为多选、错选、少选都会扣分，如正确答案为 D，若每一个选项都是 1 分，共 4 分。若考生作答 DF，则得 3 分 —— 因为多选，D 作答正确得 4 分，但 F 多选，需倒扣 1 分，故得 3 分；若考生作答 ABF，则得 1 分 —— 因为错选，AB 正确，得 2 分，F 错选倒扣 1 分，故得 1 分；若考生作答，则得 3 分 —— 因为少选 D 选项。考试也会出现个别题目有无效选项，可选可不选，无效选项不得分、不扣分。总之，案例分析题一定要谨慎作答，综合性极强。做题时应将自己置身于实际临床工作中，遇到这样的患者，应从多方面进行考虑。从实际出发的同时，要注意规范化的操作方法，不能局限于自己平时的习惯而疏忽规范的要求。若确实对某一个选项没有把握时，就不写，不然容易错选而倒扣分。案例分析题又称不定项选择题，答案选项个数不定，可能是 1 个，也可能是多个，所以一定要注意选自己有把握的。

四、不同科目备考重点

（一）基础知识备考重点

基础知识考查内容广泛，涵盖多方面医学基础知识。在备考过程中，考生应重点掌握各种常见疾病的发病原因。据统计，每年考试中约有 70% 的题目涉及常见疾病发病原因的考查。例如，在水、电解质代谢和酸碱平衡这一章节中，考生需牢记成年男性体液占体重的 60%（女性 50%），新生儿体液占体重的 80% 等关键数据。同时，对于常见、多见的病因一定要重点记忆，这是 A1 型题目的考点所在。

理解常见疾病病理、发病机制是备考的关键环节。此部分内容比较抽象、难懂，考生可结合教材中的案例和图表进行学习，加深理解。例如，在女性生殖系统生理方面，子宫体与宫颈的比例在不同时期有所不同，婴儿期为 1∶1，生育期为 2∶1，绝经后又为 1∶1，考生可通过记忆这些具体的数据和变化规律，更好地理解女性生殖系统的生理特点。

多做练习题是加深理解的有效方法。考生可选择历年真题和模拟题进行练习，通过做题了解考试题型和命题规律，同时发现自己的薄弱环节，有针对性地进行复习。在做题过程中，要注意分析错题原因，总结解题技巧和方法，提高答题准确率。

（二）相关专业知识及专业知识备考重点

相关专业知识及专业知识涉及疾病的解剖基础、病因病理、临床表现、辅助检查及治疗原则等多方面内容。在备考过程中，考生应全面复习，按照考试大纲规定的范围和指定的辅导教材进行系统学习，确保知识点无遗漏。

强化重难点是提高复习效率的重要手段。考生可结合网课和辅导资料，对重点和难点内容进行深入学习。例如，在妇产科相关专业知识中，熟悉掌握疾病的临床表现、辅助检查以及诊断鉴别诊断是重点，此部分比较难的就是 A2、A3/A4 型题，主要考查学员对某个疾病的整体认识与把握。考生可通过分析历年真题中的案例，总结解题思路和技巧，提高对重难点内容的掌握程度。

通过网课和技巧强化记忆也是备考的有效方法。考生可选择专业的网课进行学习，听取老师的讲解和分析，掌握重点知识和解题技巧。同时，考生可采用记忆技巧，如联想记忆、归纳总结等方法，提高记忆效率。例如，将相似疾病的临床表现进行对比记忆，将复杂的病理机制进行归纳总结，便于记忆和理解。

掌握不同题型命题规律是答题的关键。A1、A2 型题由 1 个题干和 5 个选项组成，题干在前，选项在后，单选；B 型题由大于等于 2 个题干和 5 个备选答案组成，选项在前，题干在后，单选；A3/A4 型题题干为一个病例摘要，并据此提出 2～6 个相互独立的问题，每个问题只有 1 个正确选项，此题型的答题过程在机考时是不可逆的。考生应根据不同题型的特点，采用不同的答题方法和技巧，提高答题准确率。

（三）专业实践能力备考重点

专业实践能力注重考核临床专业实用技术的运用能力，考核范围广泛。在备考过程中，考生应充分利用学习资料，如教材、辅导书、网课等，全面系统地学习专业实践能力相关知识。

掌握网课老师讲解的技巧和强化记忆方法是提高备考效率的重要途径。网课老师通常具有丰富的教学经验和临床实践经验，他们能够将复杂的临床知识和技能进行深入浅出的讲解，帮助考生更好地理解和掌握。同时，老师还会传授一些解题技巧和记忆方法，如案例分析题的解题思路、知识点的归纳总结等，考生可结合自己的实际情况进行学习和应用。

注重临床实用技术运用能力的提升是备考的核心目标。考生可通过参加临床实习、模拟病例分析等方式，提高自己的临床实践能力。在实习过程中，要注意观察和学习临床医生的诊断和治疗方法，积累临床经验。同时，考生可结合教材和网课中的案例，进行模拟病例分析，提高自己的病情分析和处理能力。

总之，不同科目的备考重点各有不同，考生应根据自己的实际情况，制定科学合理的备考计划，有针对性地进行复习，提高备考效率和考试成绩。

五、全科主治医师考试要点

（一）考情简报

全科主治医师考试从基础知识、相关专业知识和专业知识的反馈来看，整体难度偏大。主要原因在于记忆性的知识点考查比较多，这对考生的记忆能力提出了较高要求。同时，有些冷门考点仍是学员的薄弱点，这也增加了考试的难度。

（二）考点回顾

小儿生长发育 - 运动发育：包括大运动发育和精细动作发育。这部分内容在儿童保健课程中有详细讲解，考生需要重点掌握不同阶段小儿运动发育的特点。

体格发育指标 - 体重的计算：不同年龄段儿童体重的计算公式是考试的重点内容之一。例如，3～12 月龄婴儿体重 =[年龄（月）+9]/2；1～6 岁儿童体重 = 年龄（岁）×2+8；7～12 岁儿童体重 =[年龄（岁）×7 - 5]/2。

常用解热镇痛药物 - 对乙酰氨基酚：作为常用的解热镇痛药，对乙酰氨基酚的药理作用、适应症、不良反应等都是考试的考点。

儿童营养性缺铁性贫血的健康指导：包括加强孕期保健、提倡母乳喂养、及时添加含铁丰富的辅助食品以及对早产儿等特殊群体给予铁剂预防等方面。其中，对早产儿、双胎儿、出生低体重儿可以考虑给予铁剂预防，元素铁每日可给予 1mg/kg。

痤疮的皮肤损伤特点：多为与毛囊一致的丘疹，有开放的黑头粉刺，闭合性白头粉刺，有圆头的红丘疹及脓头丘疹。部分患者还有结节、囊肿及瘢痕。几种皮肤损伤可同时存在，时轻时重。

（三）复习备考课程

针对全科主治医师考试，有一系列的辅导课程可供考生选择。例如，基础学习班的儿童保健课程涵盖了小儿生长发育、体格发育指标计算、儿童营养性缺铁性贫血等考点；社区用药课程讲解了常用解热镇痛药物等内容。考生可以根据自己的实际情况，选择适合自己的课程进行系统学习，同时结合课程回顾和考点总结，有针对性地进行复习备考。