一、考试性质与目的

内分泌学副高职称考试是为了评价申请副高级内分泌学专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备扎实的专业理论知识、较高的临床实践技能和良好的综合素养。
该考试旨在选拔出在内分泌学领域具有较高水平的专业人才，推动内分泌学事业的发展，提高内分泌疾病的诊疗水平。

二、报考条件

1. 一般要求具有中级内分泌学职称，并满足一定的工作年限。 2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。 3. 持有有效的卫生专业技术资格证书，并在规定的医疗机构从事内分泌学工作。 4. 完成规定的继续教育学分要求。

三、考试内容

1. 专业知识    - 内分泌系统解剖、生理及病理生理：熟悉内分泌腺体的解剖结构、生理功能，以及内分泌疾病的病理生理机制。    - 内分泌疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断：掌握常见内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等的临床表现、诊断方法和鉴别诊断要点。    - 内分泌疾病的治疗原则与方法：熟悉内分泌疾病的药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法的适应证、禁忌证和治疗原则。    - 内分泌疾病的预防与康复：了解内分泌疾病的预防措施和康复治疗方法。 2. 专业实践能力    - 内分泌疾病的临床诊断与治疗：能够准确诊断常见内分泌疾病，并制定合理的治疗方案。熟练掌握内分泌疾病的急救处理方法，如糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等的抢救措施。    - 内分泌疾病的实验室检查与结果分析：熟悉内分泌疾病的实验室检查项目，如血糖、甲状腺功能、肾上腺皮质功能等的检测方法和结果分析。    - 内分泌疾病的影像学检查与结果判断：了解内分泌疾病的影像学检查方法，如超声、CT、MRI 等的适应证和结果判断。    - 内分泌疾病的病例分析与综合判断：能够分析复杂的内分泌疾病病例，综合运用专业知识和临床经验，做出准确的诊断和治疗决策。 3. 学科新进展    - 了解国内外内分泌学领域的最新研究成果、新技术、新方法。关注内分泌学的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。

四、考试形式

1. 考试通常采用人机对话或笔试的方式进行，考试时间一般为 2-3 小时。 2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。

五、备考建议
1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习内分泌学的各个方面知识。结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。    - 重点复习常见内分泌疾病的临床表现、诊断与治疗方法，以及内分泌疾病的实验室检查和影像学检查等内容。对于自己不熟悉或容易混淆的知识点，要进行有针对性的复习。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现问题并加以改进。 2. 积累临床实践经验    - 在日常工作中，积极参与内分泌疾病的临床诊疗工作，提高自己的临床实践技能。注意观察和分析不同病例的特点，积累诊断和治疗经验。    - 参与内分泌疾病的实验室检查和影像学检查工作，了解最新的检查技术和方法。通过实践操作，提高自己的检查结果分析能力。    - 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽临床思维和视野。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解内分泌学领域的最新研究成果、新技术、新方法。对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。了解内分泌学的发展趋势，为自己的专业发展提供指导。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。注意答题的逻辑性和条理性，避免出现答非所问的情况。    - 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。对于不确定的题目，可以先标记下来，等完成其他题目后再进行思考和回答。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。

六、考试注意事项

1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。 2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。 3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。 4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。

总之，内分泌学副高职称考试是对考生专业知识、实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床实践经验，关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，
才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升副高级职称。

以下是一些内分泌学（副高）考试的真题及答案：

一、案例分析题

案例一

患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月就诊。4年前偶测血压150/90mmHg，伴口干、多饮、夜尿增多，双下肢无力，手足麻木。服用尼群地平降压效果不佳。2004年2月感冒后出现双下肢乏力，测血压200/110mmHg。既往体健，其父有高血压史，因脑溢血去世。查体显示T：36.5℃，R：20次/分，BP：210/130mmHg，P：80次/分。实验室检查显示血常规正常，尿常规：尿PH偏碱，尿蛋白阳性，尿比重1.012，血钾2.5mmol/L，血钠138mmol/L，肝功能正常，空腹血糖4.53mmol/L。

1. 问题：最可能的诊断及依据是什么？

   答案：

   • 诊断：原发性醛固酮增多症。
   • 依据：病史特点包括中青年起病、病程缓慢、血压增高且服用降压药效果不明显、伴有口干多饮多尿（以夜尿增加为主）、双下肢无力、手足麻木、体重下降、无阵发性头痛心悸大汗；体格检查显示血压升高；辅助检查显示钾降低、尿PH偏碱、尿比重偏低。

2. 问题：鉴别诊断有哪些？

   答案：皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、Liddle综合征、肾动脉狭窄性高血压、失盐性肾病、肾素分泌瘤、原发性高血压等。

3. 问题：进一步检查项目有哪些？

   答案：24小时尿电解质、立卧位试验测肾素-血管紧张素-醛固酮、心电图、肾上腺CT等。

4. 问题：处理原则是什么？

   答案：低盐饮食，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，使用螺内酯（120~240mg，分次口服）降低血压，补充氯化钾。对醛固酮瘤患者，可考虑手术切除。对特发性醛固酮增多症和糖皮质激素可治性醛固酮增多症，可用糖皮质激素治疗。

案例二

患者男，18岁。自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊。体检发现BP：115/70mmHg，P：89次/分，身高155cm，体重70kg，BMI：29.1kg/m²。满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。

1. 问题：患者诊断应考虑什么？

   答案：库欣综合征、库欣病。

2. 问题：为明确诊断，患者目前还需要完善哪些检查？

   答案：血清皮质醇日节律、血浆ACTH（8：00AM~9：00AM）测定、24小时尿游离皮质醇测定、1mg过夜地塞米松抑制试验、肾上腺增强CT等。

二、单项选择题

1. 在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是（ ）。

   A. 1次
   B. 2次
   C. 5次
   D. 4次
   E. 3次

   答案：D

2. 小剂量地塞米松抑制试验可用于（ ）。

   A. 皮质醇增多症的定位诊断
   B. 醛固酮增多症的定位诊断
   C. 单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断
   D. 嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
   E. 肾上腺皮质功能的评价

   答案：C

3. 原发性肾上腺皮质功能减退最常见的病因是（ ）。

   A. 特发性（包括自身免疫性和多发内分泌腺功能减退症）
   B. 肾上腺结核
   C. 肾上腺转移癌
   D. 脑垂体功能减退
   E. 先天性ACTH反应障碍

   答案：A

4. 原发性醛固酮增多症最多见的类型是（ ）。

   A. 特醛症
   B. 原发性肾上腺皮质增生
   C. 醛固酮瘤
   D. 醛固酮癌
   E. 肾素反应性腺瘤

   答案：C

5. 直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验（ ）。

   A. TRH兴奋试验
   B. 24小时尿游离皮质醇
   C. ACTH兴奋试验
   D. 地塞米松抑制试验
   E. 立卧位水试验

   答案：E

请注意，以上真题和答案仅供参考，实际考试内容可能有所不同。在备考过程中，建议广泛阅读内分泌学专业书籍和文献，掌握相关的基础知识和临床技能。