科目
心电学技术(中级)［代码：387］
心电学技术（中级）考试
《心电学技术（中级）职称考试：解读心电密码，守护心脏健康》
在医学的广阔领域中，心电学技术犹如一颗璀璨的明珠，为心脏疾病的诊断和治疗提供着关键的依据。
如今，心电学技术（中级）职称考试的号角已经吹响，让我们一同踏上这场充满挑战与机遇的征程。
以下是心电学技术（中级）考试的部分真题及答案：
一、单项选择题
- 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是：
- 答案：E（快慢综合征同样可以发生晕厥）
- 解析：快慢综合征平时心率和窦房结功能正常，而慢快综合征平时心率缓慢，窦房结功能异常。快慢综合征多无基础心脏病，而慢快综合征常伴有基础心脏病。快慢综合征多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后，而慢快综合征常为病态窦房结综合征患者。快慢综合征射频消融术可根治，而慢快综合征常需植入起搏器治疗。
- 关于心肌桥的描述，不正确的是：
- 答案：D（不会引起心肌梗死）
- 解析：心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。
- 关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是：
- 答案：D（房室传导可为1:1或2:1）
- 解析：房室折返性心动过速的房室传导并非固定为1:1或2:1，其传导比例可能因折返环的特性、心脏的电生理状态等因素而有所变化。
- 关于正常人T波振幅的描述，不正确的是：
- 答案：C（女性T波的振幅一般大于男性）
- 解析：一般来说，T波振幅在胸前导联（尤其是V₂或V₃导联）最高，胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联，但女性T波的振幅并不一般大于男性。此外，胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV，而一般T波振幅随年龄增长可能逐渐降低。
- 测得额面QRS心电轴为-153°，则为：
- 答案：E（不确定电轴）
- 解析：通常，额面QRS心电轴的范围在-30°~+90°之间为电轴无偏移，在-30°~-90°之间为电轴左偏，在+90°~+180°之间为电轴右偏。而-153°超出了这些范围，因此为不确定电轴。
- 关于右胸导联心电图的表述，不正确的是：
- 答案：C（正常人V₁~V₃导联不会呈QS型）
- 解析：右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动，正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV。V₁导联r波振幅增高可作为右心室肥厚的一个诊断标准，但正常人V₁V₃导联并非不会呈QS型，其形态可能因个体差异而有所不同。然而，若V₁V₃导联均呈QS型，则可能提示右心室病变或其他异常情况。
二、配伍选择题
以下选项与对应描述匹配：
- J点从基线明显偏移，形成一定的幅度（>0.1mV），持续一定时间（>20ms），呈尖峰状或驼峰状：
- 答案：E（Osborn波）
- Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置：
- 答案：C（Lambda波）
- 巨大倒置的T波，其形状酷似马蹄形：
- 答案：D（Niagara波）
- 致心律失常性右室心肌病的特征的心电图表现：
- 答案：B（Epsilon波）
三、综合题
患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图显示窦性P波规则出现，频率55次/分。从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。该图应诊断为：
- 答案：窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩
解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞。应仔细分析心电图表现，结合前后波形予以鉴别。本例中，窦性P波规则出现，PR间期逐渐延长后脱落QRS波群，并伴有交界性逸搏和室性期前收缩，符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的诊断标准。
请注意，以上真题及答案仅供参考，并非完整的心电学技术（中级）考试题库。实际考试时，题目和答案可能会有所不同。因此，建议考生在备考时广泛阅读相关教材和资料，深入理解心电学技术的相关知识和原理，以提高解题能力和应试水平。
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