科目
病案信息技术(士)［代码：110］
《病案信息技术（士）职称考试全攻略》
一、考试意义病案信息技术（士）职称考试是对从事病案信息管理工作的初级专业人员的知识和技能进行考核的重要方式。通过该考试，可以选拔出具备扎实专业基础、熟练操作技能和良好职业素养的病案信息技术人员，为医疗机构的病案管理、
医疗质量控制和医疗信息统计等工作提供有力支持。
二、报考条件
凡符合《卫生专业技术资格考试暂行规定》中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。具体要求如下：
1. 取得相应专业中专学历，从事病案信息技术工作满 1 年。
三、考试内容
1. 基础知识
- 医学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的基本知识，为理解病案信息的医学内涵奠定基础。
- 病案管理基础知识：涵盖病案的定义、作用、发展历程，以及病案管理的原则、方法和流程等内容。
- 计算机基础知识：了解计算机系统的组成、操作系统的基本功能、办公软件的使用等，为病案信息的数字化管理提供技术支持。
2. 相关专业知识
- 疾病分类学：掌握国际疾病分类（ICD）的编码原则和方法，能够准确对疾病进行分类和编码。
- 手术操作分类：熟悉手术操作分类的标准和方法，对手术操作进行正确编码。
- 统计基础知识：了解统计学的基本概念、方法和指标，能够进行病案信息的统计分析。
3. 专业知识
- 病案管理专业知识：深入学习病案的收集、整理、归档、保管、利用等各个环节的具体要求和操作方法。
- 电子病历管理：掌握电子病历的特点、优势和管理要点，熟悉电子病历系统的功能和应用。
4. 专业实践能力
- 病案信息的收集与整理：能够准确、及时地收集患者的病案信息，并进行规范的整理和分类。
- 疾病与手术编码：熟练运用 ICD 和手术操作分类标准，对疾病和手术进行正确编码。
- 病案信息的统计与分析：能够运用统计方法对病案信息进行分析，为医疗质量管理和决策提供数据支持。
- 电子病历的管理与应用：能够熟练操作电子病历系统，进行电子病历的录入、查询、修改和维护等工作。
四、考试形式
病案信息技术（士）考试采用人机对话的方式进行，考试时间为 90 分钟。考试题型包括单选题、多选题和共用题干单选题等。
五、备考策略
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习病案信息技术的各个知识点。
- 结合教材、参考书籍、网络课程等学习资料，深入理解重点和难点内容，建立清晰的知识框架。
- 制作知识卡片或思维导图，帮助记忆和梳理知识点。
2. 实践操作训练
- 在日常工作中，积极参与病案信息的收集、整理、编码和统计等实际操作，提高实践能力。
- 利用模拟软件或在线平台进行疾病与手术编码的练习，熟悉编码规则和方法。
- 进行电子病历系统的实际操作，熟悉电子病历的管理和应用流程。
3. 刷题与模拟考试
- 购买历年真题和模拟试卷，进行刷题练习，熟悉考试题型和出题规律。
- 定期进行模拟考试，按照考试时间和要求进行答题，提高答题速度和准确率。
- 分析错题原因，有针对性地进行复习和强化训练。
4. 关注行业动态
- 关注病案信息技术领域的最新政策法规、标准规范和技术发展动态，及时了解行业变化。
- 参加学术会议、培训讲座等活动，与同行交流经验，拓宽视野。
六、考试注意事项
1. 提前了解考试规则和考场要求，做好充分准备。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。
4. 认真审题，仔细答题，确保答案的准确性和完整性。
5. 保持良好的心态，沉着应对考试，发挥出自己的最佳水平。
总之，病案信息技术（士）职称考试需要考生全面系统地复习专业知识，加强实践操作训练，提高答题技巧和应对能力，以充分的准备迎接挑战，为病案信息管理事业的发展贡献自己的力量。
以下提供部分病案信息技术（士）考试的真题及答案：
一、单选题
医院医疗信息工作的源头是（ ）。
A. 门诊挂号工作
B. 住院登记工作
C. 门诊收费工作
D. 门诊划价工作
E. 门诊分诊工作
答案：A放映幻灯片文稿时，当按下“SPACE”（空格）键时，将会（ ）。
A. 切换到下一张
B. 切换到上一张
C. 切换到第一张
D. 切换到最后一张
E. 结束放映
答案：A无星号编码的ICD-10章节是（ ）。
A. 第一章某些传染病和寄生虫病
B. 第四章内分泌、营养和代谢疾病
C. 第八章耳和乳突疾病
D. 第十二章皮肤和皮下组织疾病
E. 第十六章起源于围生期的某些情况
答案：A病案质量管理监控级别为（ ）。
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级
答案：D下列关于传染病和寄生虫疾病编码的规则中，说法错误的是（ ）。
A. 传染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于A00-B99
B. 非传染性疾病病因的局部感染，一般被分类于身体系统
C. 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98
D. 发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39
E. 流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22
答案：A下列不属于挂号工作基本任务的是（ ）。
A. 建立门、急诊病案及姓名索引工作
B. 挂号前的各种票据、零钱、印章等物品准备工作
C. 现金交纳工作
D. 及时、准确地将资料归入相应病人病案
E. 各种电子显示、标示牌、橱窗等宣传工作
答案：D良性肿瘤一般的生长方式（ ）。
A. 浸润性生长（invasive growth）
B. 过渡性（transitional）生长
C. 缓慢性生长
D. 膨胀性生长
E. 快速性（rapidity）生长
答案：D发绀伴呼吸困难（dyspnea）常见于（ ）。
A. 先天性高铁血红蛋白血症
B. 大量胸腔积液
C. 高铁血红蛋白血症
D. 药物或化学药品（chemicals）中毒
E. 硫化血红蛋白血症
答案：B下列手术中，省略编码操作正确的是（ ）。
A. 切开引流，省略切开术
B. 切开探查，省略切开术
C. 清创缝合，省略清创术
D. 内镜活检，省略内镜
E. 剖腹切除，省略切除
答案：D1995年，我国卫生部提出了（ ），该工程中将电子病案系统作为重点研究课题之一。
A. 金卫工程
B. 电子病案工程
C. 金医工程
D. 医改工程
答案：A
二、多选题（以下提供部分选项，需根据完整题目选择所有正确答案）
（注意：由于多选题需要完整的题目信息才能准确给出答案，以下仅根据提供的部分选项构建可能的题目和答案，实际考试时请以完整题目为准。）
关于病案保管，以下叙述正确的有（ ）。
A. 保管是指病案入库的管理
B. 保管病案的目的是为了更好地提供利用
C. 保管对病案库的环境有一定的要求
D. 保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关
答案：ABCD（注意：此题为假设性构建，实际考试时请根据完整题目选择答案。）以下哪些病历内容属于可供复印范围？（ ）
A. 住院记录
B. 医嘱单
C. 手术记录
答案：ABC（注意：通常病程记录不属于可供复印范围，但具体还需根据完整题目和考试要求确定。）
三、判断题（以下提供部分题干，需根据完整题干判断正误）
（注意：判断题需要完整的题干信息才能准确判断正误，以下仅根据提供的部分题干构建可能的题目和答案，实际考试时请以完整题干为准。）
病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积通常为35~60㎡。（ ）
答案：错误（注意：此题为假设性构建，实际面积可能因医院规模和需求而异，具体还需根据完整题干和考试要求判断。）颅骨中惟一的一块以关节形式连接可以活动的骨是下颌骨。（ ）
答案：正确
请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试时请以官方发布的题目和答案为准。同时，建议考生多参考权威的教材、辅导书以及官方发布的模拟试题进行备考。
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