一、考试性质与目的

临床医学检验正高职称考试是为了评价申请正高级临床医学检验专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备相应的专业理论知识、临床实践能力和综合素质。
该考试旨在选拔出在临床医学检验领域具有深厚学术造诣、丰富临床经验和卓越创新能力的专家型人才，以推动临床医学检验学科的发展和进步，提高临床检验的质量和水平。

二、报考条件

1. 一般要求具有副高级临床医学检验职称，并满足一定的工作年限。 2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。 3. 持有有效的医师资格证书和执业证书（部分地区可能要求），并在规定的医疗机构中从事临床医学检验工作。 4. 完成规定的继续教育学分要求。

三、考试内容

1. 专业知识    - 临床检验基础：包括血液一般检验、尿液检验、粪便检验、体液检验等的原理、方法、质量控制和临床意义。    - 临床血液学检验：涵盖血液细胞形态学、血液凝固与止血检验、血型与输血检验等的理论知识和临床应用。    - 临床生物化学检验：涉及生物化学物质的测定方法、临床意义，以及肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、血糖等的检测与分析。    - 临床免疫学检验：掌握免疫球蛋白、补体、自身抗体、肿瘤标志物等的检测原理、方法和临床意义。    - 临床微生物学检验：熟悉细菌、真菌、病毒等微生物的培养、鉴定方法，以及抗菌药物敏感性试验的原理和应用。    - 临床分子生物学检验：了解核酸提取、扩增、检测技术，以及基因诊断在临床中的应用。 2. 专业实践能力    - 检验结果的分析与解释：能够准确分析各种检验结果，结合临床资料进行综合判断，为临床诊断和治疗提供合理的建议。    - 检验方法的选择与评价：根据不同的临床需求，选择合适的检验方法，并对其准确性、精密度、特异性和灵敏度等进行评价。    - 质量控制与管理：建立和完善临床检验质量控制体系，确保检验结果的可靠性和准确性。    - 新技术的应用与开发：关注临床医学检验领域的新技术、新方法，能够将其应用到实际工作中，并进行一定的技术开发和创新。 3. 学科新进展    - 了解国内外临床医学检验领域的最新研究成果、新技术、新方法。如高通量测序技术在临床诊断中的应用、液态活检技术的发展、新型生物标志物的发现等。    - 关注临床医学检验学科的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。

四、考试形式

1. 考试通常采用人机对话的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。 2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。

五、备考建议

1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，系统复习临床医学检验的各个方面知识。可以结合教材、参考书籍、学术论文等资料进行学习。    - 注重知识的整合和归纳，建立起清晰的知识框架，便于记忆和理解。可以制作思维导图或笔记，帮助梳理知识点。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。 2. 积累临床实践经验    - 在日常工作中，积极参与临床检验实践，提高自己的检验技能和结果分析能力。多观察、多思考、多总结，不断积累临床经验。    - 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维。    - 关注临床检验的新进展和新技术，及时将其应用到实际工作中，提高自己的临床水平。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解临床医学检验领域的最新研究动态和发展趋势。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。    - 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，推动临床医学检验学科的发展。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。    - 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。

六、考试注意事项

1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。 2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。 3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。 4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。

总之，临床医学检验正高职称考试是对考生专业知识、临床实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床实践经验，
关注学科新进展，掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。

以下是临床医学检验（正高）考试的部分真题及答案：

一、单项选择题

1. 1岁小儿的标准体重（kg）和身长（cm）是

   • A. 7，65
   • B. 8，70
   • C. 9，75
   • D. 10，80
   • E. 11，85

   正确答案：C

2. 细菌的生长繁殖方式是

   • A. 孢子生殖
   • B. 二分裂
   • C. 有丝分裂
   • D. 复制
   • E. 断裂

   正确答案：B

3. 关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的？

   • A. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
   • B. 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
   • C. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
   • D. 穿透伤的入、出口与伤道成直线
   • E. 伤口大小与伤情严重程度成正比

   正确答案：B

4. 下列关于肝脏解剖正确的叙述是

   • A. 胆囊管汇合于右肝管
   • B. 胆囊管汇合于肝总管
   • C. 胆囊管汇合于左肝管
   • D. 胆囊管汇合于Vater壶腹部
   • E. 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

   正确答案：B

5. 女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。首选的治疗药物是

   • A. 非甾体抗炎药
   • B. 镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）
   • C. 小剂量糖皮质激素
   • D. 免疫抑制剂
   • E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂

   正确答案：E

6. 粥样斑块内通常不具有的是

   • A. 纤维组织增生伴有透明变
   • B. 中性粒细胞
   • C. 苏丹Ⅲ染色阳性物质
   • D. 泡沫细胞
   • E. 无定形坏死物质

   正确答案：B

7. 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

   • A. 100ml
   • B. 200ml
   • C. 300ml
   • D. 400ml
   • E. 500ml

   正确答案：B

8. 除哪项外，均为高渗性脱水的特点？

   • A. 烦躁不安、肌张力高、惊厥
   • B. 高热、出汗多而饮水不足
   • C. 细胞内、外液均减少
   • D. 无明显口渴
   • E. 可出现脑出血或脑血栓形成

   正确答案：D

9. 血红素合成的步骤是

   • A. ALA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素
   • B. 胆红素原→ALA→尿卟啉原Ⅲ→血红素
   • C. ALA→粪卟啉原Ⅲ→尿卟啉原Ⅲ→血红素
   • D. ALA→原卟啉原Ⅸ→尿卟啉原Ⅲ→血红素
   • E. 胆色素→原卟啉原Ⅸ→粪卟啉原Ⅲ→血红素

   正确答案：A

二、案例分析题

1. 患者男，62岁，体检。既往无特殊病史。胸部X线、B型超声检查未见异常，血常规、尿常规、生化等实验室检查结果正常，但化学法粪隐血试验阳性。对于该患者，如果受检者胶体金法粪隐血试验呈阳性，则应考虑的诊断或进一步检查是什么？

   正确答案：粪隐血试验阳性常见于下消化道出血，如消化性溃疡、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、肠结核等，为确诊应进一步做肠镜检查。

2. 患者女，29岁，既往身体健康，因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果：尿蛋白（++）、白细胞（++）、红细胞（+++）、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示：白细胞（++）、脓细胞（+++）、红细胞0~4个/HPF、肾小管上皮细胞（++）。该患者可能的诊断是什么？

   分析：

   • 尿频、尿急、尿痛：典型的膀胱刺激症状，提示可能有尿路感染。
   • 血尿：尿液中红细胞增多，可能由尿路感染、结石或肿瘤等引起。
   • 尿蛋白（++）：尿液中蛋白质增多，可能由肾脏疾病或尿路感染等引起。
   • 白细胞（++）、脓细胞（+++）：尿液中白细胞和脓细胞增多，提示有尿路感染。
   • 亚硝酸盐阳性：尿液中亚硝酸盐增多，通常与尿路感染有关，由某些细菌（如大肠埃希菌）还原硝酸盐产生。

   正确答案：该患者可能的诊断是尿路感染，具体病原体需进一步培养确定。

请注意，以上真题和答案仅供参考，实际考试内容可能会有所不同。为了取得好成绩，建议考生认真复习相关教材和资料，多做模拟试题和历年真题。