一、考试内容深度剖析

（一）计划生育基础理论与政策法规

人口学与计划生育学基础理论

考生需深入理解人口学的基本概念和原理，包括人口数量、人口结构、人口分布、人口变动等方面的知识。了解人口增长模式及其对社会经济发展的影响，掌握人口预测和人口规划的方法。在计划生育学方面，要熟悉生育调节的原理和方法，如自然避孕法、屏障避孕法、药物避孕法、宫内节育器避孕法、绝育术等各种避孕节育措施的作用机制、优缺点、适应证和禁忌证。例如，对于药物避孕法，要了解不同类型避孕药的成分、作用机制、服用方法及可能出现的不良反应和处理方法；对于宫内节育器，要掌握其放置和取出的时机、操作方法及注意事项。

计划生育政策法规

掌握国家和地方有关计划生育的政策法规，包括生育政策、计划生育奖励扶助政策、人口与计划生育法律法规等。了解政策的制定背景、目的和主要内容，以及政策的调整和变化趋势。能够准确解读和应用相关政策法规，在临床工作中为患者提供合法、合规的计划生育咨询和服务。例如，熟悉不同地区的生育政策规定，如二孩政策、三孩政策等，以及相关的配套措施；了解计划生育家庭奖励扶助制度的具体内容和申请条件，为符合条件的家庭提供指导和帮助。同时，要关注国际上计划生育领域的相关政策和发展趋势，拓宽视野，为我国计划生育政策的完善和发展提供参考。

（二）生殖生理学与生殖内分泌学

生殖生理知识

深入学习男女生殖系统的解剖结构和生理功能，包括生殖器官的发育、成熟和衰老过程，生殖细胞的生成、成熟和排放机制，以及受精、着床、胚胎发育和分娩等生殖过程的生理变化。了解生殖周期的调节机制，如女性月经周期的激素调节、卵巢功能的周期性变化等。掌握生殖生理过程中的各种生理指标和变化规律，为计划生育临床实践提供理论基础。例如，熟悉女性月经周期中不同阶段的子宫内膜变化、激素水平变化以及卵泡的发育和排卵过程，能够根据这些知识判断女性的生殖健康状况，为避孕和受孕提供指导。

生殖内分泌学

掌握生殖内分泌系统的组成和功能，包括下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的调节机制，以及雌激素、孕激素、雄激素、促性腺激素等生殖激素的分泌、代谢和生理作用。了解生殖内分泌失调导致的各种疾病，如月经不调、闭经、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等的病因、病理生理机制、临床表现、诊断和治疗方法。能够根据患者的临床表现和实验室检查结果，分析判断生殖内分泌功能状态，制定合理的治疗方案。例如，对于多囊卵巢综合征患者，要了解其内分泌紊乱的特点，掌握如何通过调整生活方式、药物治疗等方法改善患者的内分泌状态，提高生育能力。

（三）计划生育技术服务与临床操作

避孕节育技术

熟练掌握各种避孕节育技术的操作规范和临床应用，包括宫内节育器的放置和取出、避孕药的处方和使用指导、避孕套的正确使用方法、皮下埋植避孕剂的植入和取出等。了解不同避孕节育技术的并发症及其预防和处理方法，能够为患者提供个性化的避孕方案选择建议。在宫内节育器放置和取出操作中，要掌握手术的适应证、禁忌证、操作步骤、注意事项及术后随访要点，确保手术的安全和有效。对于避孕药的使用，要根据患者的具体情况，如年龄、生育史、健康状况等，合理选择避孕药的种类和剂量，并告知患者可能出现的不良反应及应对措施。

终止妊娠技术

包括早期妊娠终止技术（如药物流产、人工流产吸宫术、人工流产钳刮术等）和中期妊娠终止技术（如利凡诺引产、水囊引产等）。考生要熟悉各种终止妊娠技术的适应证、禁忌证、操作方法、并发症及其处理。掌握药物流产的用药方案、观察指标和随访要求，了解人工流产手术的操作技巧和注意事项，以及中期妊娠引产的方法选择和风险评估。在临床实践中，要严格按照操作规程进行终止妊娠手术，确保手术的安全性和有效性，同时要注重对患者的心理疏导和术后康复指导。例如，在进行人工流产手术前，要详细询问患者的病史，进行必要的检查，评估手术风险；手术后要告知患者注意事项，如休息、饮食、避孕等，促进患者身体的恢复。

女性绝育与男性绝育技术

了解女性绝育术（如输卵管结扎术、输卵管堵塞术等）和男性绝育术（如输精管结扎术、输精管堵塞术等）的手术原理、适应证、禁忌证、手术方法和并发症。掌握手术的操作要点和注意事项，能够为患者提供关于绝育手术的咨询和建议。女性绝育术要注意手术时机的选择、手术部位的解剖结构和手术操作的精细度，避免损伤周围组织和器官。男性绝育术要掌握输精管的解剖位置和手术技巧，确保手术的成功率和安全性。同时，要向患者充分说明绝育手术的不可逆性和可能出现的并发症，让患者在知情同意的基础上做出选择。

（四）计划生育并发症与不良反应处理

避孕节育并发症

熟悉常见避孕节育方法可能出现的并发症，如宫内节育器引起的出血、感染、腹痛、节育器异位等；避孕药引起的月经紊乱、闭经、体重增加、血栓形成等；皮下埋植避孕剂引起的局部感染、月经异常等。了解并发症的发生机制、临床表现和诊断方法，掌握相应的处理原则和措施。对于宫内节育器并发症，要根据具体情况决定是否取出节育器，同时给予相应的治疗，如止血、抗感染等。对于避孕药引起的不良反应，要根据患者的症状和严重程度，调整药物剂量或更换避孕方法。

终止妊娠并发症

包括人工流产手术和药物流产可能出现的并发症，如人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、残留等；中期妊娠引产可能出现的羊水栓塞、子宫破裂、产后出血等。考生要掌握并发症的预防和处理方法，了解紧急情况下的救治措施。在人工流产手术中，要严格遵守操作规程，预防子宫穿孔等严重并发症的发生；一旦出现并发症，要迅速采取相应的治疗措施，如子宫穿孔时要立即停止手术，根据穿孔的大小和部位进行相应的处理。对于药物流产后出现的残留，要根据残留组织的大小和患者的症状，决定是否进行清宫手术。

其他计划生育相关并发症

如绝育手术后的出血、感染、输精管再通、输卵管再通等并发症，以及计划生育手术引起的心理问题等。了解这些并发症的发生原因和处理方法，关注患者的心理状态，及时给予心理支持和干预。对于绝育手术后出现的再通问题，要了解其可能的影响因素和诊断方法，为患者提供进一步的治疗建议和指导。同时，要重视计划生育手术对患者心理的影响，做好术前的心理沟通和术后的心理疏导工作，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

（五）计划生育咨询与健康教育

咨询服务技巧

考生需要掌握有效的计划生育咨询服务技巧，包括与患者建立良好的沟通关系、倾听患者的需求和问题、提供准确的信息和建议等。要具备良好的语言表达能力和沟通能力，能够用通俗易懂的语言向患者解释复杂的计划生育知识和技术。了解患者的心理特点和需求，根据不同患者的情况提供个性化的咨询服务。例如，在与育龄妇女沟通避孕方法选择时，要充分了解她的生育计划、健康状况、生活习惯等因素，为她推荐合适的避孕方法，并详细说明使用方法和注意事项。

健康教育内容与方法

熟悉计划生育健康教育的内容，包括生殖健康知识、避孕节育知识、优生优育知识、性健康知识等。掌握多种健康教育方法，如讲座、宣传手册、海报、新媒体等，能够根据不同的受众和场景选择合适的教育方法。了解健康教育的效果评估方法，不断改进健康教育工作。例如，可以通过举办社区讲座向育龄人群普及计划生育知识，制作宣传手册发放给患者，利用微信公众号等新媒体平台推送相关文章和视频。同时，要定期评估健康教育的效果，了解患者对知识的掌握程度和行为改变情况，根据评估结果调整教育内容和方法。

以下提供部分计划生育（副高）考试的真题和答案：

一、单选题

1. 精子头部主要由哪些结构组成？

   • A. 高度浓缩的细胞核
   • B. 顶体
   • C. 高度浓缩的细胞核和中心粒
   • D. 高度浓缩的细胞核、中心粒和尾丝
   • E. 高度浓缩的细胞核和顶体

   答案：E。在精子形成过程中，由圆形的精子细胞逐渐演变为蝌蚪状的精子，头部主要变化是核高度浓缩，顶体形成，多余的胞质脱落。

2. 精浆中锌离子浓度很高，主要来自哪里？

   • A. 睾丸
   • B. 附睾
   • C. 前列腺
   • D. 尿道球腺
   • E. 精囊

   答案：C。前列腺是精浆中锌离子的主要来源。

3. 女性，25岁，停经45天，尿HCG（+）。服米非司酮3天，给米索前列醇口服，服用后阴道流血增多，有血块，掉出一烂肉样物伴下腹阵发性坠痛，宫口容指，宫体稍大，软。最可能的诊断是？

   • A. 完全流产
   • B. 不全流产
   • C. 异位妊娠
   • D. 稽留流产
   • E. 难免流产

   答案：B。药物流产有时可出现不全流产，出血量多，已掉出“烂肉样”物，需急诊刮宫。

4. 下列哪种药物没有对抗避孕药的作用？

   • A. 利福平
   • B. 维生素C
   • C. 解热镇痛药
   • D. 抗真菌药
   • E. 抗癫痫药

   答案：B。维生素C通常不会对抗避孕药的作用。

5. 同时表达CD3和CIN分子的细胞是？

   • A. NK细胞
   • B. TH细胞
   • C. B淋巴细胞
   • D. 巨噬细胞
   • E. 树突状细胞

   答案：B。TH细胞（T辅助细胞）同时表达CD3和CIN（可能是指CD4，因为CIN不是标准的免疫学术语）分子。

二、多选题

1. 妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在哪些时期？

   • A. 孕6～8周
   • B. 孕28周
   • C. 孕32～34周
   • D. 分娩时
   • E. 产后3天

   答案：CDE。妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在孕晚期（特别是孕32～34周）、分娩时及产后3天内。

2. 关于异位妊娠的化学治疗，指征包括哪些？

   • A. 输卵管妊娠包块直径<3cm
   • B. 输卵管妊娠未发生破裂或流产
   • C. 无明显内出血
   • D. 血β-HCG<2000U/L（注意：不同资料可能有所不同，但2000U/L是一个常见的上限值）
   • E. 血β-HCG<1000U/L（此选项相比D选项更为保守，但D选项更为常见）

   答案：ABCD（根据更常见的标准，选择ABCD；如果考虑更严格的指征，则可能只选ABCD中的部分选项）。

3. 预防产褥感染须做到哪些？

   • A. 临产前2个月避免性生活及盆浴（注意：通常是临产前避免，但具体时间可能因资料而异）
   • B. 避免胎膜早破及滞产
   • C. 积极治疗生殖器感染
   • D. 防止便秘（此选项不是预防产褥感染的直接措施）
   • E. 严格无菌操作

   答案：ABCE。防止便秘不能预防产褥感染，但可以预防盆底组织松弛。其他选项均为预防产褥感染的重要措施。

请注意，以上真题和答案仅供参考，实际考试内容可能有所不同。为了取得好成绩，建议考生充分准备，掌握相关知识和技能。