在医学的广袤领域中，重症医学犹如一座坚实的堡垒，守护着生命的最后防线。对于那些致力于重症医学领域的医护人员来说，重症医学（副高）职称考试是一次充满挑战与机遇的征程。

一、考试的重要性

重症医学副高职称考试是对专业能力的深度检验，也是迈向更高层次专业发展的关键一步。通过这场考试，考生不仅能够证明自己在重症医学领域的深厚知识储备和精湛临床技能，
还能为患者提供更优质的医疗服务，为重症医学事业的发展贡献更多力量。

二、考试内容解析

1. 专业知识    - 重症医学基础理论：涵盖重症患者的病理生理变化、器官功能支持原理、感染与免疫机制等。深入理解这些基础理论，是准确诊断和有效治疗重症患者的基石。    - 常见重症疾病的诊治：包括急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、严重感染、休克、心肺脑复苏等常见重症疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。
对这些疾病的熟悉程度直接关系到考试的成败。    - 重症监测技术：掌握各种重症监测技术，如血流动力学监测、呼吸功能监测、神经系统监测等，能够准确解读监测数据，为临床决策提供依据。    - 重症治疗技术：熟悉机械通气、血液净化、营养支持、镇静镇痛等重症治疗技术的适应证、禁忌证、操作方法及并发症的预防与处理。这些技术是挽救重症患者生命的重要手段。 2. 专业实践能力    - 重症患者的临床评估与诊断：能够迅速、准确地对重症患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等，做出正确的诊断。    - 重症患者的治疗方案制定与实施：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并熟练实施各种治疗措施，包括药物治疗、器官功能支持、并发症的处理等。    - 重症患者的病情变化判断与处理：密切观察重症患者的病情变化，及时发现并处理各种危急情况，如呼吸心跳骤停、严重心律失常、大出血等。    - 多学科协作能力：重症医学往往需要与其他学科密切协作，如呼吸科、心内科、神经科、外科等。考生需要具备良好的多学科协作能力，共同为重症患者提供最佳的治疗方案。 3. 学科新进展    - 关注重症医学领域的最新研究成果、新技术、新方法。了解学科的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价，并将其应用到临床实践中。

三、备考策略

1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习重症医学的各个方面知识。结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。    - 重点复习常见重症疾病的诊治、重症监测技术和重症治疗技术等内容。对于自己不熟悉或容易混淆的知识点，要进行有针对性的复习。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现问题并加以改进。 2. 积累临床实践经验    - 在日常工作中，积极参与重症患者的救治工作，提高自己的临床实践技能。注意观察和分析不同类型重症患者的病情特点、治疗效果及并发症的发生情况，积累丰富的临床经验。    - 参与疑难病例讨论、多学科会诊等活动，与同行专家进行交流和学习，拓宽临床思维和视野。    - 学习和掌握最新的重症治疗技术和方法，并在临床实践中加以应用，不断提高自己的临床水平。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解重症医学领域的最新研究成果、新技术、新方法。对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。了解重症医学的发展趋势，为自己的专业发展提供指导。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。注意答题的逻辑性和条理性，避免出现答非所问的情况。    - 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。对于不确定的题目，可以先标记下来，等完成其他题目后再进行思考和回答。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。

四、考试心态调整

1. 保持积极的心态    - 相信自己的能力，相信自己通过努力复习一定能够取得好成绩。不要过分紧张和焦虑，保持平和的心态，以良好的状态迎接考试。 2. 做好心理准备    - 考试过程中可能会遇到一些难题或意外情况，要做好心理准备，保持冷静，不要慌张。遇到难题时，可以先跳过，等完成其他题目后再回来思考。 3. 调整作息时间    - 在考试前，要调整好自己的作息时间，保证充足的睡眠和良好的精神状态。避免熬夜和过度劳累，以免影响考试发挥。重症医学（副高）职称考试是一场对专业知识、临床技能和综合素质的全面考验。只有认真备考，积极应对，才能在考试中取得优异成绩，为重症医学事业的发展贡献自己的力量。

以下是皮肤与性病学（副高）考试的部分真题及答案：

一、单项选择题

1. 与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为：
   • A. 遗传
   • B. 感染
   • C. 日晒
   • D. 化学制剂
   • E. 药物
   • 答案：C
2. 关于银屑病，正确的是：
   • A. 有同形反应
   • B. 多可致脱发
   • C. 病理改变无角化不全
   • D. 不会出现瘙痒症状
   • 答案：A
3. 下列除哪项外，均可出现头面部皮损：
   • A. 体癣
   • B. 湿疹
   • C. 脂溢性皮炎
   • D. 玫瑰糠疹
   • E. 银屑病
   • 答案：A
4. 下列关于脓疱的描述中，哪项不正确：
   • A. 局限性高出皮肤的腔隙内含有脓液的疱
   • B. 周围常有红晕
   • C. 病变位于真皮及皮下组织
   • D. 多见于化脓性皮肤病
   • E. 脓疱多属热毒
   • 答案：C（病变主要位于表皮或表皮下，而非真皮及皮下组织）
5. 斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病，西医称为玫瑰糠疹，中医病名是：
   • A. 风热疮
   • B. 猫眼疮
   • C. 风瘙痒
   • D. 面油风
   • E. 油风
   • 答案：A
6. 患者男，47岁，2天前染发后引起头皮面部水肿、红斑、丘疱疹，较多糜烂、渗出，自觉痒痛，口干发热，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。该患者诊断考虑为：
   • A. 湿疮
   • B. 漆疮
   • C. 丹毒
   • D. 接触性皮炎
   • E. 蛇串疮
   • 答案：D
7. 男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5~1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。诊断首先考虑：
   • A. 银屑病
   • B. 光泽苔藓
   • C. 硬化萎缩性苔藓
   • D. 神经性皮炎
   • E. 扁平苔藓
   • 答案：E

二、多项选择题

1. HIV感染临床可分为4期，包括：
   • A. 急性HIV感染期
   • B. 无症状HIV感染期
   • C. 艾滋病相关综合征
   • 答案：A，B，C
2. 应当系统应用无环鸟苷治疗的疾病是：
   • A. 复发性尖锐湿疣
   • B. 严重水痘
   • C. 严重初发型单纯疱疹
   • D. 面部带状疱疹
   • 答案：B，C，D（无环鸟苷即阿昔洛韦，用于治疗疱疹病毒感染性皮肤疾病）
3. 关于狼疮结节，正确的有：
   • A. 结节粟粒至豌豆大小
   • B. 结节红褐色或棕褐色
   • C. 结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡
   • D. 愈合的瘢痕上可形成新的皮损
   • E. 结节质硬
   • 答案：A，B，C，D，E

三、案例分析题

案例一

患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10天”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10天前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。

查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（-）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

1. 诊断考虑为：
   • A. 天疱疮
   • B. 大疱性类天疱疮
   • C. 重症多形红斑
   • D. 获得性大疱性表皮松解症
   • E. 疱疹样皮炎
   • 答案：B
2. 关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是：
   • A. 高蛋白饮食及防治感染
   • B. 尽早使用泼尼松，20mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素
   • C. 中大剂量泼尼松治疗，80mg/d
   • D. 适当应用外用激素
   • E. 适当应用抗菌软膏
   • 答案：C

案例二

患者，女，23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身关节酸痛。服清热解毒中药后，热退。昨日双下肢突发散在蚕豆至杏核大高出皮肤表面的红色结节，今晨皮疹渐多，发展到前臂伸侧，灼热疼痛。既往曾有下肢相似疼痛硬结皮疹发病史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。

1. 为明确诊断，需要进行以下哪项检查：
   • A. 皮肤病理组织学检查
   • B. 直接免疫荧光检查
   • C. 自身抗体检查
   • D. 血尿常规检查
   • E. 以上全是
   • 答案：E

以上真题及答案涵盖了皮肤与性病学（副高）考试的部分知识点，但考试内容可能因年份、地区或考试机构的不同而有所差异。因此，建议考生在备考时参考官方教材、考试大纲及历年真题，以全面、系统地掌握考试内容。