对于致力于疼痛学领域的医护人员来说，疼痛学（副高）职称考试是一次关键的挑战与机遇。它不仅是对专业知识和技能的深度检验，更是迈向更高水平疼痛管理的重要台阶。

一、考试意义

疼痛学副高职称考试旨在选拔出在疼痛管理方面具有深厚理论基础、丰富临床经验和卓越创新能力的专业人才。通过这次考试，考生将有机会展示自己在疼痛学领域的专业素养，为提升疼痛诊疗水平、
改善患者生活质量贡献更大的力量。

二、考试内容

1. 专业知识    - 疼痛学基础理论：包括疼痛的生理、病理机制，疼痛的分类与评估方法，疼痛的神经生物学基础等。    - 常见疼痛疾病的诊治：熟悉头痛、颈肩痛、腰腿痛、神经痛、癌痛等常见疼痛疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。    - 疼痛治疗技术：掌握药物治疗、物理治疗、神经阻滞、微创介入治疗等疼痛治疗技术的适应证、禁忌证、操作方法及并发症的预防与处理。    - 疼痛心理学：了解疼痛与心理因素的关系，掌握疼痛心理评估与干预方法。    - 疼痛康复学：熟悉疼痛康复的原则与方法，包括功能锻炼、物理治疗、心理康复等。 2. 专业实践能力    - 疼痛疾病的临床诊断与治疗：能够准确诊断常见疼痛疾病，并制定合理的治疗方案。熟练掌握各种疼痛治疗技术的操作技能，能够独立完成常见疼痛疾病的治疗。    - 疼痛急危重症的处理：能够及时、准确地诊断和处理疼痛急危重症，如急性疼痛发作、疼痛性休克等。    - 疼痛病例分析与综合判断：能够分析复杂的疼痛病例，综合运用专业知识和临床经验，做出准确的诊断和治疗决策。    - 疼痛治疗新技术的应用：了解疼痛治疗领域的新技术、新方法，能够在临床实践中合理应用。 3. 学科新进展    - 关注疼痛学领域的最新研究成果、新技术、新方法。了解疼痛学的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。

三、备考策略

1. 系统复习专业知识    - 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习疼痛学的各个方面知识。结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。    - 重点复习常见疼痛疾病的诊治、疼痛治疗技术、疼痛心理学等内容。对于自己不熟悉或容易混淆的知识点，要进行有针对性的复习。    - 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现问题并加以改进。 2. 积累临床实践经验    - 在日常工作中，积极参与疼痛疾病的临床诊疗工作，提高自己的临床实践技能。注意观察和分析不同类型疼痛疾病的临床表现、诊断方法和治疗效果，积累诊断和治疗经验。    - 参与疼痛治疗技术的操作，提高自己的技术水平。在操作过程中，要注意学习技术技巧和方法，掌握并发症的预防与处理。    - 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽临床思维和视野。 3. 关注学科新进展    - 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解疼痛学领域的最新研究成果、新技术、新方法。对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中。    - 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。了解疼痛学的发展趋势，为自己的专业发展提供指导。 4. 提高答题技巧    - 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。注意答题的逻辑性和条理性，避免出现答非所问的情况。    - 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。对于不确定的题目，可以先标记下来，等完成其他题目后再进行思考和回答。    - 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误

。四、考试心态

1. 保持积极的心态    - 相信自己的能力，相信自己通过努力复习一定能够取得好成绩。不要过分紧张和焦虑，保持平和的心态，以良好的状态迎接考试。 2. 做好心理准备    - 考试过程中可能会遇到一些难题或意外情况，要做好心理准备，保持冷静，不要慌张。遇到难题时，可以先跳过，等完成其他题目后再回来思考。 3. 调整作息时间    - 在考试前，要调整好自己的作息时间，保证充足的睡眠和良好的精神状态。避免熬夜和过度劳累，以免影响考试发挥。

疼痛学（副高）职称考试是一场对专业知识和技能的全面考验，也是一次提升自我、实现职业发展的重要机遇。只要认真备考，积极应对，相信你一定能够在考试中取得优异成绩
，为疼痛学事业的发展贡献自己的力量。

以下是一些疼痛学（副高）考试的真题及答案：

一、选择题

1. 两天前前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是

   A. 急性腰扭伤
   B. 增生性脊柱炎
   C. 强直性脊柱炎
   D. 坐骨神经炎
   E. 腰椎间盘突出症

   答案：A

2. 胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是

   A. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
   B. 合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
   C. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
   D. 颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
   E. 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者

   答案：A（注意：此题选项可能需要根据具体情境和临床指南来判断，但在此上下文中，A选项为相对合理的答案）

3. 神经刺激器在使用中的注意事项不包括

   A. 进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满，以避免针管被组织填塞
   B. 注药前注意回抽有无血液
   C. 带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器
   D. 为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物
   E. 传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器

   答案：C（带有起搏器的患者并非绝对禁忌使用神经刺激器，但使用时需特别小心并遵循相关指南）

4. 关于帕金森病的描述中错误的是

   A. 中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
   B. 诊断需依据标准
   C. 需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
   D. 治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等
   E. 疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗

   答案：D（帕金森病后期并非一定需要长期卧床，且死亡原因多样，不仅限于肺部感染和褥疮）

5. 女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30~50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是

   A. 原发性三叉神经痛
   B. 牙周炎
   C. 牙龈炎
   D. 丘脑痛
   E. 脑肿瘤

   答案：A

6. 在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内

   A. 5~7分钟
   B. 15~25秒
   C. 3分钟
   D. 30~50秒
   E. 7~12分钟

   答案：B

7. 某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合

   A. 脑血管病
   B. 短暂性脑缺血发作
   C. 脑卒中
   D. 脑梗死
   E. 脑出血

   答案：B

8. 术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

   A. 疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加
   B. 特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降
   C. 潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症
   D. 出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复
   E. 疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

   答案：E（疼痛通常会使呼吸频率增加，但这对患者呼吸功能并非完全有利，因为它可能增加呼吸做功和氧耗）

二、简答题

1. 简述经皮椎体成形术的并发症有哪些？

   答案：经皮椎体成形术的并发症包括但不限于：骨水泥渗漏（可能导致神经根或脊髓受压）、椎体骨折（尤其是骨质疏松性椎体）、感染（虽然罕见，但一旦发生可能严重）、过敏反应（对骨水泥成分过敏的患者可能出现）以及相邻椎体的再骨折等。

2. 如何鉴别急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎？

   答案：急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎的鉴别要点包括：急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，而蜂窝织炎毒血症状重，表面红肿明显；急性骨髓炎好发于干骺端，而蜂窝织炎则无此特点；此外，急性骨髓炎可发现骨膜下脓肿或死骨排出，而蜂窝织炎则无此表现。

请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能有所不同。在备考过程中，建议考生结合教材、指南和临床实践经验进行全面复习。