科目
皮肤与性病学(副高)[代码：028]
皮肤与性病学（副高）是医学领域的高级职称考试，以下是关于它的一些重要方面：
1. 报考条件：
- 学历与资历：通常要求大学本科学历（学士学位），取得主治医师资格后，从事本专业技术工作 5 年以上；硕士研究生学历（硕士学位），取得主治医师资格后，从事本专业技术工作 4 年以上；
博士研究生学历（博士学位），取得主治医师资格后，从事本专业技术工作 2 年以上。不同地区可能会根据当地情况有一些细微的差异。
- 继续教育：一般需要取得主治医师资格后，按照当地相关规定参加继续教育，达到规定的课时、学分要求。
- 其他条件：部分地区可能对科研成果、获奖情况等有一定要求，例如发表一定数量的专业论文、获得相关科研奖项等。
2. 考试内容：
- 专业知识：
- 本专业知识：熟练掌握皮肤性病专业的基本理论和基础知识，包括皮肤解剖和组织学、皮肤生理学与免疫学相关理论知识，皮肤组织病理学、皮肤真菌病、诊断学与治疗学等基本理论。
- 相关专业知识：掌握与皮肤病关系较为密切的系统性疾病的相关知识，如遗传、代谢、感染性疾病的皮肤表现，妊娠与恶性肿瘤伴发的皮肤病等；熟悉儿科、传染科、外科、中医科与
皮肤疾病密切相关疾病的知识；了解与本专业密切相关的学科理论，如细胞生物学、免疫学、分子生物学、遗传学等。
- 专业实践能力：
- 熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，以及一些危急重症，如过敏性休克、重症药疹、结缔组织病、大疱病等的救治。
- 熟悉一些少见疑难病症的诊治，如皮肤黏膜淋巴结综合征、光线性类网织细胞增生症、弹力纤维假黄瘤等。
- 掌握常见皮肤病的典型组织病理学改变，了解常用的特殊染色的临床意义及免疫病理的适用范围及临床意义。
- 熟练掌握皮肤性病常用药物的适应证、不良反应，熟悉药理、药代动力学、药物相互作用等，做到合理用药。
- 熟悉皮肤性病科各种治疗技术和实验室技术，如冷冻、激光、性病的实验室检查、结缔组织病实验室检查、过敏原检测等。
- 学科新进展：熟悉本学科国内外现状及发展趋势，不断学习新理论、新知识、新技术，并应用于医疗实践和科学研究。
3. 考试形式与题型：
- 考试形式：一般由各省、直辖市自行组织，采用人机对话或纸笔考试的形式，具体以当地通知为准。
- 题型：通常包括案例分析题、单选题、多选题、共用题干单选题等。案例分析题是重点题型，每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 6 - 12 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个
，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为 0；多选题每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。4. 备考建议：
- 理论学习：系统复习皮肤与性病学的专业知识，结合教材、专业文献等资料，深入理解各个知识点，建立完整的知识体系。
- 临床实践：注重临床经验的积累，多参与临床病例的讨论和诊治，提高对各种疾病的诊断和治疗能力。
- 关注学科动态：定期阅读专业期刊、参加学术会议等，了解学科的最新进展和研究成果，及时更新自己的知识。
- 模拟练习：通过做模拟题和历年真题，熟悉考试题型和答题技巧，提高应试能力和答题速度。
以下是皮肤与性病学（副高）考试的部分真题及答案：
一、单项选择题
- 与蕈样肉芽肿发生无关的因素可能为：
- A. 遗传
- B. 感染
- C. 日晒
- D. 化学制剂
- E. 药物
- 答案：C
- 关于银屑病，正确的是：
- A. 有同形反应
- B. 多可致脱发
- C. 病理改变无角化不全
- D. 不会出现瘙痒症状
- 答案：A
- 下列除哪项外，均可出现头面部皮损：
- A. 体癣
- B. 湿疹
- C. 脂溢性皮炎
- D. 玫瑰糠疹
- E. 银屑病
- 答案：A
- 下列关于脓疱的描述中，哪项不正确：
- A. 局限性高出皮肤的腔隙内含有脓液的疱
- B. 周围常有红晕
- C. 病变位于真皮及皮下组织
- D. 多见于化脓性皮肤病
- E. 脓疱多属热毒
- 答案：C（病变主要位于表皮或表皮下，而非真皮及皮下组织）
- 斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病，西医称为玫瑰糠疹，中医病名是：
- A. 风热疮
- B. 猫眼疮
- C. 风瘙痒
- D. 面油风
- E. 油风
- 答案：A
- 患者男，47岁，2天前染发后引起头皮面部水肿、红斑、丘疱疹，较多糜烂、渗出，自觉痒痛，口干发热，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。该患者诊断考虑为：
- A. 湿疮
- B. 漆疮
- C. 丹毒
- D. 接触性皮炎
- E. 蛇串疮
- 答案：D
- 男，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒。体检：双手腕可见散在分布的0.5~1.1cm大小的扁平丘疹，表面附有蜡样薄膜磷屑，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹。诊断首先考虑：
- A. 银屑病
- B. 光泽苔藓
- C. 硬化萎缩性苔藓
- D. 神经性皮炎
- E. 扁平苔藓
- 答案：E
二、多项选择题
- HIV感染临床可分为4期，包括：
- A. 急性HIV感染期
- B. 无症状HIV感染期
- C. 艾滋病相关综合征
- 答案：A，B，C
- 应当系统应用无环鸟苷治疗的疾病是：
- A. 复发性尖锐湿疣
- B. 严重水痘
- C. 严重初发型单纯疱疹
- D. 面部带状疱疹
- 答案：B，C，D（无环鸟苷即阿昔洛韦，用于治疗疱疹病毒感染性皮肤疾病）
- 关于狼疮结节，正确的有：
- A. 结节粟粒至豌豆大小
- B. 结节红褐色或棕褐色
- C. 结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡
- D. 愈合的瘢痕上可形成新的皮损
- E. 结节质硬
- 答案：A，B，C，D，E
三、案例分析题
案例一
患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10天”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10天前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。
查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（-）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。
- 诊断考虑为：
- A. 天疱疮
- B. 大疱性类天疱疮
- C. 重症多形红斑
- D. 获得性大疱性表皮松解症
- E. 疱疹样皮炎
- 答案：B
- 关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是：
- A. 高蛋白饮食及防治感染
- B. 尽早使用泼尼松，20mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素
- C. 中大剂量泼尼松治疗，80mg/d
- D. 适当应用外用激素
- E. 适当应用抗菌软膏
- 答案：C
案例二
患者，女，23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身关节酸痛。服清热解毒中药后，热退。昨日双下肢突发散在蚕豆至杏核大高出皮肤表面的红色结节，今晨皮疹渐多，发展到前臂伸侧，灼热疼痛。既往曾有下肢相似疼痛硬结皮疹发病史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。
- 为明确诊断，需要进行以下哪项检查：
- A. 皮肤病理组织学检查
- B. 直接免疫荧光检查
- C. 自身抗体检查
- D. 血尿常规检查
- E. 以上全是
- 答案：E
以上真题及答案涵盖了皮肤与性病学（副高）考试的部分知识点，但考试内容可能因年份、地区或考试机构的不同而有所差异。因此，建议考生在备考时参考官方教材、考试大纲及历年真题，以全面、系统地掌握考试内容。
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