科目
小儿内科学(副高)[代码：020]
《小儿内科学（副高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
小儿内科学副高职称考试是为了评价申请副高级小儿内科学专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备扎实的专业理论知识、较高的临床实践技能和良好的综合素养。该考试旨在选拔出在小儿内科学领域具有较高水平的专业人才，推动小儿内科学事业的发展，提高小儿内科疾病的诊疗水平。二、报考条件1. 一般要求具有中级小儿内科学职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的卫生专业技术资格证书，并在规定的医疗机构从事小儿内科学工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 小儿内科学基础理论：包括小儿解剖生理特点、生长发育规律、营养与喂养、免疫与预防等。
- 小儿常见疾病的诊治：熟悉小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等小儿常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
- 小儿急危重症的处理：掌握小儿高热惊厥、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等小儿急危重症的诊断与急救处理方法。
- 小儿传染病的防治：了解小儿常见传染病如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病等的临床表现、诊断与防治措施。
- 小儿新进展：关注小儿内科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。
2. 专业实践能力
- 小儿内科疾病的临床诊断与治疗：能够准确诊断小儿内科常见疾病，并制定合理的治疗方案。熟练掌握小儿内科常用药物的剂量、用法及不良反应。
- 小儿急危重症的救治：能够及时、准确地识别小儿急危重症，并采取有效的急救措施。掌握小儿心肺复苏、气管插管、机械通气等急救技术。
- 小儿病例分析与综合判断：能够分析复杂的小儿内科病例，综合运用专业知识和临床经验，做出准确的诊断和治疗决策。
- 小儿健康管理与预防保健：了解小儿健康管理的方法和内容，能够为小儿提供预防保健指导。
3. 学科新进展
- 了解国内外小儿内科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。关注小儿内科学的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话或笔试的方式进行，考试时间一般为 2 - 3 小时。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习小儿内科学的各个方面知识。结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。
- 重点复习小儿常见疾病的临床表现、诊断与治疗方法，以及小儿急危重症的处理等内容。对于自己不熟悉或容易混淆的知识点，要进行有针对性的复习。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现问题并加以改进。
2. 积累临床实践经验
- 在日常工作中，积极参与小儿内科疾病的临床诊疗工作，提高自己的临床实践技能。注意观察和分析不同类型小儿内科疾病的临床表现、诊断方法和治疗效果，积累诊断和治疗经验。
- 参与小儿急危重症的救治工作，提高自己的急救处理能力。在救治过程中，要注意学习急救技术和方法，掌握急救药物的使用。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽临床思维和视野。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解小儿内科学领域的最新研究成果、新技术、新方法。对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。了解小儿内科学的发展趋势，为自己的专业发展提供指导。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。注意答题的逻辑性和条理性，避免出现答非所问的情况。
- 合理安排答题时间，避免在某一道题上花费过多时间。对于不确定的题目，可以先标记下来，等完成其他题目后再进行思考和回答。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，小儿内科学副高职称考试是对考生专业知识、实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累临床实践经验，关注学科新进展，掌握答题技巧，
保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升副高级职称。
以下提供部分小儿内科学（副高）考试的真题及答案，以供参考：
一、单项选择题
小儿气管炎最常见的病原体是：
A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎克雷伯菌
C. 嗜肺军团杆菌
D. 副流感嗜血杆菌
答案：A以下哪种疾病不属于小儿肺炎的常见病因？
A. 肺结核
B. 吸入性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 社区获得性肺炎
答案：A小儿先天性心脏病的主要症状是：
A. 鼻塞、打鼾
B. 咳嗽、喘息
C. 气喘、气短
D. 心悸、心律不齐
答案：C造成小儿支气管哮喘的主要因素是：
A. 环境污染
B. 饮食习惯
C. 遗传因素
D. 运动锻炼不足
答案：C关于小儿腹泻，以下哪项描述是错误的？
A. 急性腹泻的病程通常在2~3周以内
B. 腹泻时易发生脱水
C. 轮状病毒是常见的病原之一
D. 腹泻时应立即给予止泻药
答案：D
二、多项选择题
儿科常见的呕吐原因包括：
A. 感染引起的胃肠炎
B. 食物过敏
C. 胃食管反流
D. 脑炎
E. 中枢神经系统疾病
答案：A、B、C、D、E儿童常见的肺炎症状主要包括：
A. 咳嗽
B. 发热
C. 呼吸急促
D. 胸闷
E. 乏力
F. 食欲不振
答案：A、B、C、D、E、F先天性心脏病常见的类型有：
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
答案：A、B、C、D
三、案例分析题
案例一：
患儿男孩，1岁，秋冬季，发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，近1天来尿少，10小时无尿。查体：体温38.2℃，眼窝明显凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮肤干燥、弹性极差，四肢肢端冰凉。大便镜检偶见白细胞，血生化示血钠132mmol/L。
问题：
此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是？
A. 小儿腹泻病，轻度等渗性脱水
B. 小儿腹泻病，中度低渗性脱水
C. 小儿腹泻病，中度等渗性脱水
D. 小儿腹泻病，重度低渗性脱水
E. 小儿腹泻病，重度等渗性脱水
答案：E此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么？
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 混合性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
答案：E
案例二：
2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3~4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体I度肿大，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。
问题：
判断此患儿最可能的诊断是什么？
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 支气管肺炎
G. 上呼吸道感染
H. 食物中毒
答案：E、G（其中E为主要诊断，G为可能并存的诊断）即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？
A. 地西泮肌注
B. 苯巴比妥肌注
C. 氯丙嗪肌注
D. 维生素D肌注
E. 安痛定肌注
F. 地西泮静推
G. 水合氯醛灌肠
H. 甘露醇静推
答案：F（地西泮静推为首选的止惊药物，因其起效快）
以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能有所不同。在备考过程中，建议考生结合考试大纲和教材进行系统的学习和复习，同时多做模拟试题和历年真题以检验自己的学习成果。
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