病理学技术(士)[代码:106]

《病理学技术(士)考试全攻略》





如果你正在为病理学技术(士)考试而努力奋斗,那么这篇文章将为你提供全面而详细的考试指导。



一、考试内容深度剖析


  1. 组织学技术
    • 组织标本的采集与固定
      • 采集方法:不同类型的组织标本采集方式各异。例如,手术切除标本应在离体后尽快采集,避免长时间暴露在空气中导致组织自溶;穿刺活检标本要确保穿刺部位准确,获取足够的组织量。对于尸检标本,需严格按照规范操作,注意保护现场和标本的完整性。
      • 固定剂选择与使用:常见的固定剂有甲醛、乙醇、戊二醛等。甲醛固定速度快,能较好地保持组织形态,但可能会影响某些抗原的检测;乙醇固定对组织的收缩较小,但固定时间较长。戊二醛主要用于电子显微镜标本的固定。在使用固定剂时,要根据组织类型、检测目的和后续实验要求来选择合适的固定剂,并严格控制固定时间和浓度。
    • 组织切片制作
      • 石蜡切片:这是最常用的组织切片方法。包括组织脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、展片和贴片等步骤。脱水过程要逐步进行,避免组织过度收缩或变形。透明剂的使用要适量,确保组织完全透明。浸蜡温度和时间要控制好,使蜡充分渗透到组织中。切片时要调整好切片机的厚度,一般为 3 - 5 微米。展片和贴片要迅速而准确,避免产生皱褶或气泡。
      • 冰冻切片:适用于需要快速诊断的情况。组织速冻是关键环节,要确保组织在短时间内达到足够的低温。切片时要注意切片机的温度控制,一般在 -20℃至 -30℃之间。冰冻切片的优点是速度快,但切片质量可能不如石蜡切片稳定。
    • 组织染色
      • HE 染色:苏木精 - 伊红染色是组织学中最基本的染色方法。苏木精将细胞核染成蓝色,伊红将细胞质染成红色。染色过程包括脱蜡、水化、苏木精染色、分化、伊红染色、脱水、透明和封片等步骤。要掌握好染色时间和分化程度,确保细胞核和细胞质的染色清晰,对比鲜明。
      • 特殊染色:如 PAS 染色用于显示糖原、Masson 三色染色用于显示胶原纤维、银染用于显示网状纤维等。特殊染色可以帮助病理医生识别特定的组织成分和病变特征。每种特殊染色都有其独特的染色原理和操作方法,需要考生认真学习和掌握。



  2. 细胞学技术
    • 细胞标本的采集与制备
      • 脱落细胞标本:包括宫颈涂片、胸腹水涂片、尿液涂片等。采集时要注意标本的代表性和细胞的数量。对于宫颈涂片,要采用正确的采样方法,确保采集到宫颈上皮细胞。胸腹水涂片要注意离心后的细胞沉淀收集。尿液涂片要选择新鲜的中段尿。
      • 细针穿刺细胞标本:通过细针穿刺获取病变组织的细胞标本。操作时要注意穿刺部位的准确性和深度控制,避免损伤重要器官和血管。采集到的细胞标本要及时涂片或固定,防止细胞变形和自溶。
    • 细胞染色
      • 巴氏染色:主要用于宫颈涂片和其他脱落细胞的染色。巴氏染色可以将细胞核染成深蓝色,细胞质染成不同程度的粉红色或橙色,有助于区分不同类型的细胞和病变。染色过程包括固定、水化、染色、分化和蓝化等步骤。要掌握好染色时间和温度,确保染色效果良好。
      • 瑞氏染色:适用于血液细胞和骨髓细胞的染色。瑞氏染色可以将不同类型的血细胞染成不同的颜色,便于识别和分类。染色过程相对简单,但要注意染液的配制和使用方法。
    • 细胞病理学诊断
      • 细胞形态学观察:通过显微镜观察细胞的大小、形态、核质比、核仁、染色质等特征,判断细胞是否正常或存在病变。要熟悉各种常见细胞的形态特点,如正常鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、淋巴细胞、红细胞等,以及癌细胞、炎症细胞等病理细胞的形态变化。
      • 病变识别与诊断:能够识别常见的细胞病理变化,如炎症、感染、肿瘤等。对于肿瘤细胞,要注意观察细胞的异型性、核分裂象、坏死等特征,结合临床资料进行初步诊断。同时,要了解不同类型肿瘤细胞的特点,如鳞状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。



  3. 免疫组织化学技术
    • 抗体的选择与应用
      • 抗体的特异性和敏感性:不同的抗体针对不同的抗原,具有不同的特异性和敏感性。在选择抗体时,要根据检测目的和组织类型来选择合适的抗体。例如,检测肿瘤标志物时,要选择针对特定肿瘤抗原的抗体;检测炎症细胞时,要选择针对炎症相关抗原的抗体。同时,要了解抗体的敏感性,即能够检测到的最低抗原浓度,以确保检测结果的准确性。
      • 抗体的稀释与保存:抗体的稀释比例要根据抗体的浓度和检测方法来确定。一般来说,过高的抗体浓度可能会导致非特异性染色,过低的抗体浓度则可能导致检测灵敏度下降。抗体的保存要注意温度和时间,避免反复冻融和长时间暴露在高温环境中。
    • 免疫组化染色步骤
      • 组织切片的预处理:包括脱蜡、水化、抗原修复等步骤。抗原修复是关键环节,目的是使组织中的抗原暴露出来,提高检测的敏感性。常用的抗原修复方法有热修复、酶修复和微波修复等,要根据抗体的要求选择合适的修复方法。
      • 抗体孵育:将稀释后的抗体滴加到组织切片上,在适当的温度和湿度下进行孵育。孵育时间和温度要根据抗体的特性和实验条件来确定,一般为 37℃孵育 1 - 2 小时或 4℃过夜孵育。
      • 显色:使用显色剂使抗体与抗原结合的部位呈现出颜色。常用的显色剂有 DAB、AEC 等,要根据实验要求选择合适的显色剂。显色时间要控制好,避免过长或过短导致染色过深或过浅。
    • 结果判断与分析
      • 阳性和阴性结果判断:根据显色的强度和部位来判断结果的阳性和阴性。一般来说,阳性结果表现为细胞内出现明显的棕色或红色颗粒,阴性结果则无显色或仅有微弱的背景染色。要注意区分特异性染色和非特异性染色,避免误判。
      • 结合临床资料分析:免疫组化结果要结合临床病史、影像学检查等资料进行综合分析。例如,对于肿瘤患者,免疫组化结果可以帮助确定肿瘤的类型、分级、分期和预后等,为临床治疗提供重要依据。



  4. 分子病理学技术
    • 核酸提取与纯化
      • DNA 提取:从组织和细胞中提取高质量的 DNA 是分子病理学检测的基础。常用的 DNA 提取方法有酚 - 氯仿抽提法、硅胶膜吸附法、磁珠法等。要根据样本类型和实验要求选择合适的提取方法,确保提取的 DNA 纯度高、完整性好。
      • RNA 提取:RNA 提取相对较困难,因为 RNA 容易降解。常用的 RNA 提取方法有 TRIzol 法、硅胶膜吸附法等。在提取 RNA 时,要注意避免 RNA 酶的污染,操作过程要迅速,并在低温下进行。
    • 分子生物学检测技术
      • 聚合酶链反应(PCR):PCR 是一种用于扩增特定 DNA 片段的技术。包括普通 PCR、实时荧光定量 PCR 等。要掌握 PCR 的原理、反应体系的组成、反应条件的设置和结果分析方法。实时荧光定量 PCR 可以定量检测目标基因的表达水平,在疾病诊断和治疗监测中具有重要应用。
      • 荧光原位杂交(FISH):FISH 是一种用于检测染色体异常和基因融合的技术。通过标记特定的探针,与细胞内的染色体或 DNA 杂交,在荧光显微镜下观察杂交信号。要了解 FISH 的探针类型、杂交条件和结果解读方法。
    • 结果解读与临床应用
      • 分子病理学检测结果的解读需要结合临床资料和病理学表现进行综合分析。例如,检测到特定的基因突变可以提示某种疾病的发生风险或指导靶向治疗;检测到染色体异常可以帮助诊断某些遗传性疾病或肿瘤。要了解不同分子病理学检测结果的临床意义,为临床诊断和治疗提供准确的信息。




二、备考策略


  1. 制定合理的学习计划
    • 根据考试大纲和自己的实际情况,制定详细的学习计划。合理分配时间,确保每个知识点都能得到充分的复习。可以将学习内容分为不同的模块,按照模块进行系统学习。
    • 安排好每天的学习时间,保持规律的学习节奏。避免拖延和临时抱佛脚,要坚持每天学习,逐步积累知识。
  2. 系统学习教材和参考资料
    • 认真阅读病理学技术相关的教材和参考资料,掌握基础知识和基本技能。可以选择权威的教材和辅导书籍,如《病理学技术》《组织学与胚胎学》等。
    • 结合网络课程和教学视频,加深对重点和难点知识的理解。网络课程和教学视频可以提供更直观的学习体验,帮助考生更好地掌握知识点。
  3. 多做练习题和模拟试卷
    • 通过做练习题和模拟试卷,熟悉考试题型和难度,提高答题技巧和速度。可以选择历年真题、模拟试卷和练习题集进行练习。
    • 在做题过程中,要注意分析错题原因,及时总结经验教训,加强对薄弱知识点的复习。
  4. 参加培训课程和学习小组
    • 如果条件允许,可以参加病理学技术培训课程,获取更系统的知识和专业的指导。培训课程可以帮助考生掌握重点和难点知识,了解考试动态和答题技巧。
    • 加入学习小组,与其他考生交流学习经验和心得,互相鼓励和支持。学习小组可以提供良好的学习氛围,促进考生之间的交流和合作。
  5. 注重实践操作和实验技能训练
    • 病理学技术是一门实践性很强的学科,要注重实践操作和实验技能训练。可以通过实验室实习、模拟操作等方式,提高自己的实际操作能力。
    • 在实践操作过程中,要严格遵守操作规程,注意安全,确保实验结果的准确性和可靠性。




三、考试技巧


  1. 认真审题,明确答题要求
    • 在考试过程中,要认真阅读题目,明确答题要求。注意题目中的关键词和限定条件,避免答非所问。
    • 对于选择题,要仔细分析每个选项的含义,排除错误选项,选择正确答案。对于简答题和论述题,要理清思路,分点作答,确保答案的完整性和逻辑性。
  2. 合理安排答题时间
    • 根据考试时间和题目数量,合理安排答题时间。不要在一道题上花费过多时间,以免影响其他题目的答题进度。
    • 可以先快速浏览一遍试卷,了解题目类型和难度,然后按照先易后难的顺序答题。对于不会的题目,可以先标记起来,等完成其他题目后再回头思考。
  3. 注意答题规范和书写工整
    • 答题时要注意规范,使用专业术语和正确的表达方式。避免使用口语化和模糊的语言,确保答案的准确性和专业性。
    • 书写要工整,字迹清晰,避免潦草和涂改。保持卷面整洁,给阅卷老师留下良好的印象。
  4. 检查答案,避免遗漏和错误
    • 在答题结束后,要认真检查答案,确保没有遗漏和错误。可以从题目要求、答案内容、书写规范等方面进行检查。
    • 对于选择题,可以再次核对答案选项,确保选择正确。对于简答题和论述题,可以检查答案的完整性和逻辑性,补充遗漏的内容。




亲爱的考生们,病理学技术(士)考试是一场对专业知识和技能的严格考验。只要你们认真备考,掌握好考试内容和技巧,相信一定能够取得优异的成绩。祝愿每一位考生都能顺利通过考试,
开启病理学技术的精彩职业生涯!





以下是一些病理学技术(士)考试的真题及答案解析:

一、解剖学姿势与方位术语

  1. 题目:下列关于解剖学姿势的描述不正确的是( )。

    • A:足尖朝前
    • B:标准姿势即为立正姿势
    • C:上肢垂于躯干两侧
    • D:两眼平视前方

    答案:B。人体解剖学姿势是身体直立,面向前,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。描述人体任何结构时,均应以此姿势为标准。而立正姿势时两臂自然下垂,手指并拢自然微屈,拇指尖贴于食指的第二结节,中指贴于裤缝。

  2. 题目:下列解剖学方位术语哪项正确( )。

    • A:小腿胫侧代表外侧
    • B:前臂桡侧代表内侧
    • C:小腿胖侧代表内侧
    • D:前臂尺侧代表外侧
    • E:距身体腹侧面近者为前侧

    答案:C。内侧和外侧,描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧代替内侧,用桡侧代替外侧。下肢小腿部有胫、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧和腓侧称之。前侧和后侧,靠身体腹面者为前,而靠背面者为后。在比较解剖学上通常称为腹侧和背侧。

二、病理学知识

  1. 题目:可使血糖浓度下降的激素是( )。

    • A:肾上腺素
    • B:胰高血糖素
    • C:生长素
    • D:糖皮质激素
    • E:胰岛素

    答案:E。胰岛素是人体内唯一一种降低血糖的激素。肾上腺素、胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素都能升高血糖并具有协同效应。

  2. 题目:下列哪种物质Mallory三色染色法着红色( )。

    • A:髓鞘和红细胞
    • B:胶原和网状纤维
    • C:黏液和淀粉样物质
    • D:软骨
    • E:神经胶质纤维和肌纤维

    答案:E。Mallory三色染色法使胶原和网状纤维呈蓝色,软骨、黏液、淀粉样物质呈淡蓝色,神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色,髓鞘和红细胞呈橘红色。

  3. 题目:炎症的概念是( )。

    • A:病原体引起的局部感染
    • B:机体局部损伤后的修复
    • C:局部组织的循环障碍
    • D:机体对致炎因子的损害所发生的防御为主的反应
    • E:损伤后局部组织的增生

    答案:D。炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因素所致局部损害而发生的防御性反应。是机体对致炎因子刺激所发生的主动的反应过程,不仅累及损伤的局部组织,同时,也伴有全身反应。

三、组织学与解剖学知识

  1. 题目:下列关于骨的描述不正确的是( )。

    • A:按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨
    • B:成人共有206块骨
    • C:全部骨依其存在部位分为躯干骨和四肢骨
    • D:由骨质、骨膜和骨髓构成

    答案:C。成人骨共206块,依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。

  2. 题目:关于胸骨的描述哪项正确( )。

    • A:胸骨柄上缘的中份为锁切迹
    • B:分为胸骨体和胸骨柄两部分
    • C:两侧以肋切迹与肋软骨相关节
    • D:胸骨柄呈三角形
    • E:胸骨柄上缘的两侧有颈静脉切迹

    答案:C。肋由肋骨和肋软骨组成,共12对,肋骨属于扁骨。胸骨柄上缘的中份为颈静脉切迹,两侧有锁切迹。胸骨分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄和胸骨体两侧以肋切迹与第2~7肋软骨相连接。

  3. 题目:关于胸骨角的描述哪项正确( )。

    • A:胸骨柄和胸骨体连接形成的角
    • B:胸骨体与剑突连接处形成
    • C:微向后凸出
    • D:两侧连接第3肋

    答案:A。胸骨角是由胸骨柄和胸骨体连接处形成的微向前凸的角,侧方连接第2肋,可作为计数肋序数的标志。

四、临床医学知识

  1. 题目:患儿,男,3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指。最可能的原因是( )。

    • A:右位心
    • B:动脉导管未闭
    • C:法洛四联症
    • D:室间隔缺损

    答案:C。法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。其症状有发绀,呼吸困难和缺氧发作,喜蹲踞;体征见杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及喷射样收缩期杂音。该患儿表现符合法洛四联症的症状和体征。

  2. 题目:临床普查宫颈癌最广泛应用的检查方法是( )。

    • A:B超
    • B:CT检查
    • C:子宫颈脱落细胞学检查
    • D:子宫颈活检

    答案:C。子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。发病年龄以40~60岁居多。近年来,由于子宫颈脱落细胞学检查的广泛应用,开展了大规模的普查和治疗,使许多癌前病变和早期癌得到早期防治,晚期癌的发病率明显下降,5年生存率和治愈率显著提高。



以上真题及答案解析涵盖了病理学技术(士)考试的部分内容,包括解剖学姿势与方位术语、病理学知识、组织学与解剖学知识以及临床医学知识等方面。考生可以通过这些真题进行复习和练习,以提高自己的考试水平。


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