科目
儿童保健(正高)[代码：094]
《儿童保健（正高）职称考试指南》
一、考试性质与目的
儿童保健正高职称考试是为了评价申请正高级儿童保健专业技术职务任职资格的卫生专业技术人员，是否具备深厚的专业理论知识、卓越的实践操作技能和创新思维能力。
该考试旨在选拔出在儿童保健领域具有顶尖水平的专家型人才，推动儿童保健事业的发展，保障儿童的健康成长。
二、报考条件
1. 一般要求具有副高级儿童保健职称，并满足一定的工作年限。
2. 具备相应的学历背景，通常为本科及以上学历。
3. 持有有效的卫生专业技术资格证书，并在规定的医疗机构、妇幼保健机构或相关单位从事儿童保健工作。
4. 完成规定的继续教育学分要求。
三、考试内容
1. 专业知识
- 儿童保健学基础理论：包括儿童生长发育规律、营养需求、心理行为发展、常见疾病防治等方面的知识。
- 儿童早期发展：熟悉儿童早期发展的重要性、促进方法和干预措施。
- 儿童营养与喂养：掌握儿童营养需求、喂养方法、常见营养问题的诊断和处理。
- 儿童心理行为保健：了解儿童心理行为发展特点、常见心理行为问题的识别和干预。
- 儿童常见疾病防治：熟悉儿童常见疾病的病因、临床表现、诊断和防治措施。
- 儿童保健管理：了解儿童保健工作的组织、实施和评价方法。
2. 专业实践能力
- 儿童保健服务提供：能够为儿童提供全面的保健服务，包括健康体检、生长发育监测、营养评估与指导、心理行为评估与干预等。
- 儿童早期发展指导：具备指导家长促进儿童早期发展的能力。
- 儿童营养与喂养管理：能够进行儿童营养状况评估，制定合理的喂养方案，处理常见营养问题。
- 儿童心理行为问题处理：能够识别和处理儿童常见心理行为问题。
- 儿童常见疾病诊治：具备诊治儿童常见疾病的能力。
- 儿童保健管理与决策：能够参与儿童保健管理工作，制定儿童保健工作计划和政策措施。
3. 学科新进展
- 了解国内外儿童保健领域的最新研究成果、新技术、新方法。
- 关注儿童保健学科的发展趋势，能够对本领域的热点问题进行分析和评价。
四、考试形式
1. 考试通常采用人机对话或笔试的方式进行，考试时间一般为 3 小时左右。
2. 题型主要包括单选题、多选题、案例分析题等。单选题和多选题主要考查专业知识的掌握程度，案例分析题则着重考查临床分析能力和综合应用能力。
五、备考建议
1. 系统复习专业知识
- 制定详细的复习计划，按照考试大纲的要求，全面系统地复习儿童保健学科的各个方面知识。
- 结合教材、参考书籍、学术论文等资料，深入理解知识点，建立清晰的知识框架。
- 定期进行自我检测，通过做模拟题、历年真题等方式，检验自己的学习效果，及时发现薄弱环节并加以强化。
2. 积累实践经验
- 在日常工作中，积极参与儿童保健服务的提供、早期发展指导、营养与喂养管理等实践活动，提高自己的实践操作技能和解决实际问题的能力。
- 参与疑难病例讨论、学术交流活动等，与同行专家进行交流和学习，拓宽自己的临床思维和视野。
- 关注儿童保健领域的新进展和新技术，及时将其应用到实际工作中，提高自己的专业水平。
3. 关注学科新进展
- 订阅专业医学期刊、关注医学网站和学术公众号等，及时了解儿童保健领域的最新研究动态和发展趋势。
- 参加学术会议、培训班等，与国内外专家进行面对面的交流，获取最新的学术信息和技术方法。
- 对学科新进展进行深入学习和研究，结合自己的临床实践，思考如何将其应用到实际工作中，推动儿童保健学科的发展。
4. 提高答题技巧
- 熟悉考试题型和答题要求，掌握一定的答题技巧。例如，在案例分析题中，要认真阅读病例资料，抓住关键信息，进行全面分析和准确判断。
- 注意答题时间的合理分配，避免在某一道题上花费过多时间，确保能够完成所有题目。
- 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式，避免因粗心大意而导致错误。
六、考试注意事项
1. 提前熟悉考试规则和操作流程，避免因不熟悉考试系统而影响答题。
2. 携带好必要的证件和文具，如身份证、准考证、黑色签字笔、2B 铅笔等。
3. 考试前保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等，调整自己的状态。
4. 答题时要认真仔细，注意书写规范和答题格式。避免因粗心大意而导致错误。
总之，儿童保健正高职称考试是对考生专业知识、实践能力、综合素质和创新能力的全面考核。考生需要认真备考，系统复习专业知识，积累实践经验，关注学科新进展，
掌握答题技巧，保持良好的心态，才能在考试中取得优异成绩，顺利晋升正高级职称。
以下是一些儿童保健（正高）考试的真题及答案示例，涵盖了不同的知识点，以供参考：
一、单项选择题
患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑：
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 心肌病
E. 营养不良答案：A
解析：根据患儿的症状、体征和病史，先天性心脏病是首要考虑的诊断。
患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。下列哪种情况可能性较大：
A. 卡介苗接种后反应
B. 曾有结核感染答案：B
解析：PPD试验结果的显著变化提示可能存在结核感染。
患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是：
A. 急性肾功能不全
B. 急性肾小球肾炎合并高血压脑病答案：B
解析：根据患儿的症状、体征和实验室检查，急性肾小球肾炎合并高血压脑病是首先考虑的诊断。
患儿，男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10^12/L，WBC5.5×10^9/L，PLT180×10^9/L。最可能的诊断是：
A. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(“蚕豆黄”)
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 遗传性球形红细胞增多症答案：D
解析：根据患儿的症状、体征和实验室检查，遗传性球形红细胞增多症是最可能的诊断。
二、多项选择题
左向右分流型先天性心脏病的共同特征包括：
A. 生长发育落后
B. 容易并发肺部感染
C. 胸骨左缘收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音增强
E. 胸部X线片：肺门“舞蹈征”答案：A、B、C、D、E
解析：以上选项均为左向右分流型先天性心脏病的共同特征。
新生儿肺出血最常见和最重要的表现包括：
A. 围生期窒息
B. 低体温
C. 口有血性液流出
D. 皮肤出血点
E. 鼻有血性液流出答案：C、E
解析：口和鼻有血性液流出是新生儿肺出血最常见和最重要的表现。
三、案例分析题
患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。下一步的治疗措施有：
答案：
- 根据药敏选择抗生素治疗：由于患儿对头孢他定治疗无效，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
- 抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除：考虑到患儿有反复肺炎病史，且胸部CT示右下肺叶有多个环形空腔影，应首先进行抗感染治疗并观察病情变化。若囊性改变持续存在，可能需要考虑手术切除。
请注意，以上真题及答案仅供参考，实际考试内容可能会根据考试大纲的更新而有所变化。因此，建议考生在备考时紧密结合最新的考试大纲和教材进行复习。同时，由于儿童保健涉及的知识面广泛且复杂，考生还需注重平时的知识积累和临床实践经验的总结。
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