非公立医院聘任主治医师之困

2024-10-17 17:37:27

一、非公立医院聘任主治医师的现状

非公立医院在聘任主治医师方面确实面临着一些挑战。首先,名额少是一个普遍问题。有些民营医院每年只给两个考试资格名额,这使得很多医生即使通过了主治医师的考试,也难以获得聘任机会。以一位民营医院的医生为例,他虽然通过了考试,但由于名额限制,在卫生系统的档案里,依然是住院医师。
其次,公立医院对民营医院职称的认可度不高。虽然国家政策鼓励社会办医,明确民营医院医生可晋升高级职称,但在实际操作中,公立医院往往不承认民营医院的职称。比如有医生在民营医院聘了主治医师后,想去公立医院工作,却需要重新聘任,不能像公立医院之间跳槽那样带职称。
此外,非公立医院在职称晋升的流程上也相对复杂。民营医院结构精简,很多没有专门负责医生晋升的部门或人员,医生需要自己去跑各种审批流程。而公立医院在科研条件、职称晋升的材料档案、培训机制和行政审批等方面都占尽优势。
不过,随着国家一系列鼓励支持社会办医政策的陆续出台,这种情况正在逐步改善。国家明确社会办医卫生专业技术人员在职称申报、评审方面与公立医疗机构卫生专业技术人员享有同等待遇,不受户籍、人事档案、不同办医主体等限制。相信在未来,非公立医院在聘任主治医师方面将更加规范和顺畅。

二、政策虽有但实施困难

(一)国家政策逐步放开

国家已经出台了一系列政策鼓励社会办医,明确表明民营医疗机构的专业技术人员可以参加职称评审,且享有与公立医院同等的待遇。2020 年 12 月,人社部、国家卫健委印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见(征求意见稿)》,提出要畅通职称评价渠道,社会办医卫生专业技术人员在职称申报、评审方面与公立医疗机构卫生专业技术人员享有同等待遇,不受户籍、人事档案、不同办医主体等限制。2019 年 6 月,国家卫健委、国家医保局等十部委发布的《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》,也提到优化职称评审,指出民营公立一视同仁,民营医院医生可晋升高级职称。然而,每个地方政策存在差异性,具体情况还需咨询当地卫健委。

(二)具体聘任流程复杂

非公立医院在聘任主治医师时,与公立医院存在不同且流程较为复杂。如果在职的民营医院是正规的,且得到相关地区卫生局的认可,那么可以让单位集中统一申报评审。在材料准备方面,公立医院和民营医院也有差异。事业单位在编人员上传连续的《事业单位岗位聘用人员备案表》或《工资变动审批表》(聘任时间以表上时间为准)。而事业单位编外聘用人员、企业医院人员、民营医院人员提供单位聘任文件即可。对于在非公立医院工作的医生来说,需要让医院出示盖有单位章的主治医师聘任文件才能晋升主治医师。此外,非公立医院结构精简,很多没有专门负责医生晋升的部门或人员,医生需要自己去跑各种审批流程,这也增加了聘任的难度。相比之下,公立医院在科研条件、职称晋升的材料档案、培训机制和行政审批等方面都具有优势。

三、成为非公立医院主治医师的挑战

(一)严格的专业和教育背景条件

非公立医院在聘任主治医师时,对医生的教育背景、执业资格、工作经验及职称考试等方面有着严格要求。一般来说,私立医院的医生通常需要本科以上学历,特殊岗位可能会考虑有丰富经验的老医生。医生作为一个高学历群体,需要有深厚的理论知识和实践经验。在执业资格方面,取得执业医师资格可视同取得医师职称,在此基础上,还需满足一定的工作年限要求。例如,具备学士学位后,担任 5 年以上住院医师;或者具备硕士学位后,担任 2 年以上住院医师;或者具备博士学位后,试用合格才有资格申报主治医师。此外,通过主治医师考试也只是第一步,单位如果没有名额也是评不了的,需要排位等待。

(二)特殊要求增加难度

非公立医院对医生在医德医风、技术熟练度、科研成果、继续教育等方面也有严格考核。在医德医风方面,医生需注重自身职业道德,建立良好的医患关系。技术熟练度方面,要求医生具有较强的门急诊能力,完成学校规定的医疗、教学工作量,完成为期 1 年的住院总医师的工作,考核成绩合格。科研成果方面,虽然国家政策对民营医院医生职称评审中的论文、科研等不作硬性规定,但如果医生能提供论文等科研成果作为选择条件之一,将更有优势。例如,通用正、副高提供作为第一作者公开发表本专业核心期刊论文 1 篇,基层(县级医疗卫生机构)正、副高提供作为第一作者公开发表本专业省级以上科技类期刊论文 1 篇。继续教育方面,医生需要不断参加各类培训,提升自己的专业水平。

(三)岗位竞争与资源分配

非公立医院的岗位竞争压力较大,资源分配也存在不均的情况,这对医生晋升产生了很大影响。由于非公立医院数量众多,医生之间的竞争激烈。同时,非公立医院在科研项目、学术平台等方面与公立医院相比存在差距,资源相对较少。例如,晋升职称需要医生有一定的科研能力,可是民营医院通常缺乏科研项目。这使得重视职业发展的中青年医生在选择非公立医院时会有所顾虑。此外,非公立医院在薪酬制度、支付制度等方面也存在一些问题,可能导致医生流失,进一步加剧岗位竞争压力。例如,民营医院现行的薪酬制度往往采用指标性任务,医生只有完成任务才能拿到提成,这种制度可能促使医生追求经济利益,影响医疗质量与安全,进而影响医院口碑,减少患者就诊量,最终影响医生的晋升机会。

四、未来展望

目前,非公立医院在聘任主治医师方面确实面临着诸多困难,但我们有理由相信,随着政策的不断完善和医疗行业的持续发展,未来非公立医院在这方面将有望得到显著改善。
从政策层面来看,国家已经明确了民营医疗机构专业技术人员在职称评审方面与公立医疗机构享有同等待遇,这为非公立医院的发展奠定了良好的政策基础。随着时间的推移,各地卫健委也将不断细化和落实这些政策,逐步消除政策实施中的差异,使得非公立医院的医生在职称晋升道路上更加顺畅。
在医疗行业的发展趋势方面,非公立医院也将逐渐意识到主治医师等专业人才的重要性。为了提升自身的竞争力,非公立医院将加大对医生晋升的支持力度,设立专门的部门或人员负责医生晋升事宜,简化审批流程,提高工作效率。
同时,随着社会对非公立医院的认知度不断提高,非公立医院将吸引更多的优秀人才加入。这些人才的加入将进一步推动非公立医院的发展,提升其医疗水平和服务质量。例如,一些高学历、经验丰富的医生可能会选择非公立医院,为其带来先进的医疗技术和管理经验。
此外,非公立医院也将在科研方面加大投入,与高校、科研机构等合作开展科研项目,为医生提供更多的科研机会。这不仅有助于医生提升自身的专业水平,也将提高非公立医院的整体实力。

总之,尽管目前非公立医院聘任主治医师存在困难,但我们可以看到未来的发展趋势是积极向好的。随着政策的完善、医疗行业的发展以及非公立医院自身的努力,非公立医院在聘任主治医师方面将越来越规范和顺畅,为广大医生提供更多的发展机会,也为患者提供更加优质的医疗服务。